黑熱病概述
黑熱病又名內(nèi)臟利什曼病，在世界上分布甚廣，包括歐洲地中海地區(qū)；北非和中非；中東、中亞、西亞以及印度次大陸以及美洲。
黑熱病曾流行于我國長江以北的?。ㄊ校?、自治區(qū)。自1958年以后，主要流行區(qū)（華北、華東）已基本消滅此病，但近些年來，陜西、山西、河北等省有少數(shù)散發(fā)病人，新疆、甘肅、四川等省出現(xiàn)了明顯的回升?？梢?，疫情得到基本控制后，加強本病的監(jiān)測與控制措施十分重要。
流行性和地方性斑疹傷寒監(jiān)測：
（一）預防措施：
1．健康教育：宣傳衛(wèi)生知識，搞好個人衛(wèi)生，衣服要經(jīng)常換洗，避免虱子孳生。搞好環(huán)境衛(wèi)生，堵鼠洞，清掃住所和周圍環(huán)境，斷絕老鼠食物來源，破壞蚤幼蟲孳生地，在野外活動時要加強個人防護，避免跳蚤著身。這樣做可減少感染斑疹傷寒的可能性。
2．免疫接種：疫苗是預防和減輕斑疹傷寒感染的有利武器，我國流行性斑疹傷寒得到有效控制和大量使用疫苗有直接關系。
3．預防性治療：在暴發(fā)流行時，對患者周圍人群服用強力霉素，把立克次體消滅在潛伏期內(nèi)，使感染者減輕發(fā)病癥狀或根本不發(fā)病，是控制斑疹傷寒流行的應急措施。
（二）病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理：
發(fā)現(xiàn)病人，要及時上報，并送醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行治療。因為患者不直接傳染他人，用不著隔離病人。但病人的住所要進行滅虱、滅鼠、滅蚤，消滅傳染源和媒介昆蟲。對患者周圍人群進行體檢，確定是否有感染本病。對初發(fā)病例要進行個案調(diào)查，查清傳染源和傳播途徑。
（三）流行期措施：當發(fā)生局部暴發(fā)流行時，應采取緊急措施：
1．宣傳教育：同健康教育，如流行性斑疹傷寒，督促搞好個人衛(wèi)生，常換洗衣服，防止虱子孳生?；颊叩囊隆⒈灰鬁缡?。如果是地方性斑疹傷寒，讓人們清掃環(huán)境，滅鼠、滅蚤。
2．衛(wèi)生監(jiān)督：除宣傳教育外，對個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生要有督促檢查，因為有些經(jīng)濟落后的地區(qū)，往往人的素質(zhì)相對較差，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不去督促檢查，有些人不能自覺去做。
3．應急接種：同（一）．2款。
4．提供有效的治療方法：在流行期，發(fā)現(xiàn)病人應及時送醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行治療。治療原則為一般護理，對癥治療和特效藥治療相結(jié)合的方法。特效藥首選強力霉素，也可選用氯霉素、四環(huán)素等其它代用品。
5．殺蟲、滅鼠：如果發(fā)現(xiàn)流行性斑疹傷寒流行，要進行滅虱，滅虱方法有物理法：除皮衣外，可采用水煮、蒸氣滅虱；也可在冬季最低溫度達到負15℃以下時，采用冷凍法，將衣物打開，放室外過夜，皮衣也可以采用冷凍法。藥物滅虱：1%敵敵畏乳劑，每件衣服50～100ml，2%倍硫磷粉劑，每套衣服30克，0．04%二氯苯醚菊脂乳劑，每套衣服100ml，環(huán)氧乙烷原液，每公斤衣服5ml，裝入袋內(nèi)薰蒸。如果是地方性斑疹傷寒，要清掃環(huán)境，堵住鼠洞，斷絕鼠類食物來源，使鼠和蚤沒有生存條件。也可采用藥物殺滅，藥物滅鼠有市場銷售的成品毒餌，投藥時要注意安全。藥物滅蚤可采用粉劑，噴撒和溶液噴灑。
黑熱病又名內(nèi)臟利什曼病，在世界上分布甚廣，包括歐洲地中海地區(qū)；北非和中非；中東、中亞、西亞以及印度次大陸以及美洲。
黑熱病曾流行于我國長江以北的?。ㄊ校?、自治區(qū)。自1958年以后，主要流行區(qū)（華北、華東）已基本消滅此病，但近些年來，陜西、山西、河北等省有少數(shù)散發(fā)病人，新疆、甘肅、四川等省出現(xiàn)了明顯的回升?？梢?，疫情得到基本控制后，加強本病的監(jiān)測與控制措施十分重要。
流行性和地方性斑疹傷寒監(jiān)測：
（一）預防措施：
1．健康教育：宣傳衛(wèi)生知識，搞好個人衛(wèi)生，衣服要經(jīng)常換洗，避免虱子孳生。搞好環(huán)境衛(wèi)生，堵鼠洞，清掃住所和周圍環(huán)境，斷絕老鼠食物來源，破壞蚤幼蟲孳生地，在野外活動時要加強個人防護，避免跳蚤著身。這樣做可減少感染斑疹傷寒的可能性。
2．免疫接種：疫苗是預防和減輕斑疹傷寒感染的有利武器，我國流行性斑疹傷寒得到有效控制和大量使用疫苗有直接關系。
3．預防性治療：在暴發(fā)流行時，對患者周圍人群服用強力霉素，把立克次體消滅在潛伏期內(nèi)，使感染者減輕發(fā)病癥狀或根本不發(fā)病，是控制斑疹傷寒流行的應急措施。
（二）病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理：
發(fā)現(xiàn)病人，要及時上報，并送醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行治療。因為患者不直接傳染他人，用不著隔離病人。但病人的住所要進行滅虱、滅鼠、滅蚤，消滅傳染源和媒介昆蟲。對患者周圍人群進行體檢，確定是否有感染本病。對初發(fā)病例要進行個案調(diào)查，查清傳染源和傳播途徑。
（三）流行期措施：當發(fā)生局部暴發(fā)流行時，應采取緊急措施：
1．宣傳教育：同健康教育，如流行性斑疹傷寒，督促搞好個人衛(wèi)生，常換洗衣服，防止虱子孳生?；颊叩囊隆⒈灰鬁缡?。如果是地方性斑疹傷寒，讓人們清掃環(huán)境，滅鼠、滅蚤。
2．衛(wèi)生監(jiān)督：除宣傳教育外，對個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生要有督促檢查，因為有些經(jīng)濟落后的地區(qū)，往往人的素質(zhì)相對較差，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不去督促檢查，有些人不能自覺去做。
3．應急接種：同（一）．2款。
4．提供有效的治療方法：在流行期，發(fā)現(xiàn)病人應及時送醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行治療。治療原則為一般護理，對癥治療和特效藥治療相結(jié)合的方法。特效藥首選強力霉素，也可選用氯霉素、四環(huán)素等其它代用品。
5．殺蟲、滅鼠：如果發(fā)現(xiàn)流行性斑疹傷寒流行，要進行滅虱，滅虱方法有物理法：除皮衣外，可采用水煮、蒸氣滅虱；也可在冬季最低溫度達到負15℃以下時，采用冷凍法，將衣物打開，放室外過夜，皮衣也可以采用冷凍法。藥物滅虱：1%敵敵畏乳劑，每件衣服50～100ml，2%倍硫磷粉劑，每套衣服30克，0．04%二氯苯醚菊脂乳劑，每套衣服100ml，環(huán)氧乙烷原液，每公斤衣服5ml，裝入袋內(nèi)薰蒸。如果是地方性斑疹傷寒，要清掃環(huán)境，堵住鼠洞，斷絕鼠類食物來源，使鼠和蚤沒有生存條件。也可采用藥物殺滅，藥物滅鼠有市場銷售的成品毒餌，投藥時要注意安全。藥物滅蚤可采用粉劑，噴撒和溶液噴灑。