2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:甲型肝炎病原學

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1.形態(tài)結(jié)構(gòu)與分子生物學
    小RNA病毒科嗜肝病毒屬
    直徑27~32nm
    無包膜,球形,由32個殼粒組成20面體對稱球形顆粒
    內(nèi)含單股正鏈RNA,7500個左右核苷酸
    負染后鏡下可見病毒有實心和空心顆粒兩種形態(tài),實心者為完整病毒,具有傳染性;空心者則無傳染性,但具有抗原性。
    病毒表面有32個亞單位結(jié)構(gòu)(稱殼粒),每個亞單位具有4個多肽,分別為病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4,其中VP1基因主要為病毒核殼蛋白基因,含有產(chǎn)生中和抗體的抗原決定簇。
    根據(jù)病毒核苷酸序列分析,人類HAV分為四個基因型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型),人類HAV基因之間核苷酸異源性約為15%~25%.盡管HAV各基因型之間存在一定的核苷酸序列差異,但其抗原性相似,故HAV只有一個血清型和一個抗原抗體系統(tǒng)。
    HAV主要在肝細胞的胞漿內(nèi)復制,釋放進入膽汁,并隨糞便排出體外。
    2.抵抗力
    較一般腸道病毒抵抗力強
    在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水產(chǎn)品中存活數(shù)天至數(shù)月
    HAV易通過食物和水在人群中傳播
    溫度
    60℃ 1h仍可存活,10~12h部分滅活
    100℃ 1min完全滅活
    4℃其抗原性和組織培養(yǎng)活性可保持1年
    -20℃可存活多年并保持傳染性
    化學消毒劑
    抵抗力強于腸道病毒屬病毒
    余氯10~15ppm 30min
    3%福爾馬林5min均可滅活
    70%乙醇3min部分滅活
    不耐受冷凍干燥,對紫外線敏感
    3.動物模型和體外培養(yǎng)
    動物模型 黑猩猩、狨猴及獼猴等靈長類動物易感,且可傳代
    細胞培養(yǎng) HAV生長緩慢,接種后約需4周才可檢出抗原