2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:肺炎并發(fā)癥處理

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    用適當抗菌藥物后,高熱一般在24h內消退,或數日逐漸下降。體溫再升或3天后仍不退者,應考慮肺炎球菌的肺外感染,如膿胸、心包炎或關節(jié)炎等。持續(xù)發(fā)熱的其他原因還有混雜細菌感染,藥物熱或存在其他并存的疾患。有腫瘤或異物阻塞支氣管時,肺炎雖在治療后消散,但阻塞因素未除,仍可再度出現肺炎。約10%-20%肺炎球菌性肺炎伴發(fā)胸腔積液,不作胸部X線檢查易被忽略。應抽出胸液作常規(guī)檢查以明確其性質。肺炎治療不當,可有5%并發(fā)膿胸,須積極排膿并局部加用青霉素。慢性包裹性膿胸應考慮外科肋間切開水封瓶閉式引流。