2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):血病其他證辨證

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(一)血瘀證
    辨證要點:以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)。
    臨床表現(xiàn):疼痛特點為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚;腫塊的性狀是在體表者包塊色青紫,腹內(nèi)者觸及質(zhì)硬而推之不移;
    出血的特征是出血反復(fù)不止,色紫暗或夾血塊,或大便色黑如柏油狀,或婦女血崩、漏血;
    瘀血色脈征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌膚甲錯,或腹露青筋,或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷,或舌有紫色斑點、舌下絡(luò)脈曲張,脈多細(xì)澀或結(jié)、代、無脈等。
    (二)血熱證
    辨證要點:以身熱口渴、斑疹吐衄、煩躁譫語、舌絳、脈數(shù)等為主要表現(xiàn)的實熱證候。即血分的熱證。
    臨床表現(xiàn):身熱夜甚,或潮熱,口渴,面赤,心煩,失眠,躁擾不寧,甚或狂亂、神昏譫語,或見各種出血色深紅,或斑疹顯露,或為瘡癰,舌絳,脈數(shù)疾等。
    (三)血寒證
    辨證要點:以患處冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫,婦女月經(jīng)后期、經(jīng)色紫暗夾塊等為主要表現(xiàn)的實寒證候。即血分的寒證。
    臨床表現(xiàn):畏寒,手足或少腹等患處冷痛拘急、得溫痛減,膚色紫暗發(fā)涼,或為痛經(jīng)、月經(jīng)衍期、經(jīng)色紫暗、夾有血塊,唇舌青紫,苔白滑,脈沉遲弦澀等。