2011年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):乙琥胺不良反應(yīng)

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胃腸道反應(yīng)是常見(jiàn)副作用,如厭食、呃逆、惡心和嘔吐等。其次為中樞性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如頭痛、頭暈、困倦、嗜睡、欣快、呃逆等。對(duì)于有精神病史的患者可引起精神行為異常,表現(xiàn)為焦慮、抑郁、短暫的意識(shí)喪失、攻擊行為、多動(dòng)、精神不集中和幻聽(tīng)等。偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多癥或粒細(xì)胞缺乏癥,嚴(yán)重者發(fā)生再生障礙性貧血,故用藥期間應(yīng)勤查血象。此外,乙琥胺本身也可加重癲癇發(fā)作,可使部分失神性發(fā)作患者轉(zhuǎn)為大發(fā)作。由于失神發(fā)作常伴有大發(fā)作,此時(shí)應(yīng)與抗癲癇大發(fā)作藥物合用,可先服用苯巴比妥2——3周后,找出適宜劑量后再加用乙琥胺。