2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):肛門瘙癢癥

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肛腸癢又名肛癢風(fēng)。《諸病源候論》稱其為“谷道癢”。
    肛腸癢多因濕熱下注,或洗滌不潔,或風(fēng)熱內(nèi)擾,或感染蟲毒所致。以肛門瘙癢,皮膚肥厚或角化,色素沉著為主要表現(xiàn)的肛門疾病。
    本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的肛門瘙癢癥。
    [診斷依據(jù)]
    1.肛門周圍奇癢,休息或夜間明顯加劇,甚至可影響睡眠和休息。
    2.肛門皮膚色素沉著,有抓痕、糜爛或出血點(diǎn),患處皮膚角化粗糙,或有苔蘚樣變性,或有多條與肛門緣呈放射狀皮膚皺襞。
    [鑒別診斷]
    肛門濕瘍:先有丘疹、紅斑、糜爛、滲液,而后發(fā)生瘙癢。
    [辨證論治]
    1.風(fēng)熱外侵證:病變初起,肛門劇癢,遇熱加重,苔黃,脈滑或滑數(shù)。疏風(fēng)清熱。
    2.血虛風(fēng)燥證:病程較長(zhǎng),肛門奇癢,皮膚干燥粗糙并有皺裂,伴有口舌干燥,消瘦,夜寐欠安,舌紅,脈細(xì)數(shù)。養(yǎng)血祛風(fēng)。
    3.肛門濕熱證:肛門瘙癢,并有潮濕、疼痛感,活動(dòng)及搔抓后加重,肛門下墜不適,困倦,腹脹食少,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱祛濕。