2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試指導(dǎo):望診

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    望面色
    (一)常色和病色
    1.常色
    健康人面部皮膚的色澤,謂之常色。其特點(diǎn)是明潤(rùn),含蓄。明潤(rùn),即面部皮膚光明潤(rùn)澤,是有神氣的表現(xiàn)。
    (1)主色:主色為人生來(lái)就有的基本膚色,屬個(gè)體素質(zhì),終生基本不變。
    (2)客色:因外界因素(如季節(jié)、晝夜、陰晴氣候等)的不同,或生活條件的差別,而微有相應(yīng)變化的正常膚色(特別是面色),謂之客色。
    2.病色
    (1)善色:指病人面色雖有異常,但仍光明潤(rùn)澤。這說(shuō)明病變尚輕,臟腑精氣未衰。
    (2)惡色:指病人面色異常,且枯槁晦暗。這說(shuō)明病變深重,臟腑精氣已衰。
    (二)五色主病
    1.赤色
    主熱證,亦可見(jiàn)于戴陽(yáng)證。
    滿面通紅者:屬實(shí)熱證。
    午后兩顴潮紅者:屬陰虛證。
    久病重病面色蒼白:卻時(shí)而泛紅如妝、游移不定者,屬戴陽(yáng)證。(陰盛格陽(yáng),虛陽(yáng)上越所致,屬病重)
    2.白色
    主虛證(包括血虛、氣虛、陽(yáng)虛)、寒證、失血證。
    淡白無(wú)華伴唇甲舌色淡:氣血不足;
    白光白:陽(yáng)虛、水泛;
    蒼白:陽(yáng)氣暴脫或陰寒內(nèi)盛、大失血。
    3.黃色
    主脾虛、濕證。
    萎黃:脾胃氣虛,氣血不足;
    黃胖:脾虛濕盛;
    黃疸:陽(yáng)黃——濕熱蘊(yùn)蒸;
    陰黃:寒濕內(nèi)阻。
    4.青色
    主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。
    面色青黑或淡青:陰寒內(nèi)盛、痛證;
    面色青灰,口唇青紫:為心陽(yáng)不振,血脈瘀阻;
    面色青黃:肝郁脾虛;
    小兒發(fā)燒,眉間﹑鼻柱,唇周色青:驚風(fēng)。
    5.黑色
    主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。
    黑而暗淡:腎陽(yáng)虛;
    黑而干焦:腎陰虛;
    面色黧黑,肌膚甲錯(cuò):血瘀日久;
    眼眶周圍色黑:腎虛水飲,寒濕帶下。