臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：藥物性肝病的診斷要點

藥物性肝病的診斷可根據(jù)服藥史、臨床表現(xiàn)、血象、肝功能試驗、肝活檢以及停藥后的效應(yīng)作出綜合診斷。藥物性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)歸納如下：
    1.用藥后1～4周內(nèi)出現(xiàn)肝損害表現(xiàn)，但也可于服藥數(shù)月后才出現(xiàn)，少數(shù)的潛伏期可更長。
    2.初發(fā)癥狀可有發(fā)熱、皮疹、瘙癢等。
    3.末梢血嗜酸細胞>0.6.
    4.具有肝內(nèi)膽汁淤積或肝實質(zhì)細胞損害的病理和臨床表現(xiàn)。
    5.巨嗜細胞或淋巴母細胞轉(zhuǎn)化試驗陽性。
    6.各種病毒性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志物均為陰性。
    7.偶然再次給予相同藥物后又發(fā)生肝損害。
    具備上述第1條，再加2～7條中的任何兩條，即可考慮為藥物性肝病。