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藥物性肝病的預(yù)防至關(guān)重要，在臨床工作中應(yīng)注意以下幾點：
1.掌握用藥指征臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉所用藥物的性能及肝臟毒性，盡量少用或不用對肝臟有毒性作用的藥物，禁忌在指征不明確時濫用藥物及長期大量用藥。
2.了解患者用藥史用藥前詳細(xì)詢問病史，特別是肝病、飲食、接觸工業(yè)化學(xué)毒物、腎臟疾病及過敏史等，對有藥物性肝病史的患者，應(yīng)避免再度給予相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。
3.用藥前還應(yīng)注意患者的個體狀況考慮到全身情況、年齡、性別、生理及病理狀態(tài)、營養(yǎng)情況、藥物的耐受性、精神等多種因素的影響。如對肝、腎病患者、新生兒、妊娠等患者，藥物的選擇使用和劑量應(yīng)慎重考慮。
4.考慮并發(fā)病對肝臟的影響肝病患者常易合并病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等致病因子的感染，這些因子本身及其代謝產(chǎn)物會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。從免疫學(xué)觀點看，這些感染常有細(xì)胞免疫發(fā)生，大量淋巴因子產(chǎn)生可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。如合并中樞神經(jīng)、心血管、消化、內(nèi)分泌及泌尿系統(tǒng)疾病時，亦增加了用藥的復(fù)雜性。
5.用藥時避免下列情況避免空腹或饑餓狀態(tài)下服藥；營養(yǎng)缺乏者，避免使用有肝毒性的藥物；用藥期間避免大量飲酒、或飲酒后服藥；中年以上患者對藥物解毒能力下降，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝功能變化；所用藥物應(yīng)盡量避免與苯巴比妥或氯丙嗪長期同服；麻醉藥、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥、磺胺類不宜長期服用。
6.監(jiān)測用藥過程加強用藥過程中的監(jiān)護，注意監(jiān)視各種毒性反應(yīng)及不良反應(yīng)，定期檢測血象、尿液、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、ALP等。特別是新藥試用期內(nèi)更應(yīng)如此。
7.以往有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者化學(xué)合成的新藥，即使無中毒病例報告，仍有發(fā)生過敏性肝損害的危險；含同種或異種蛋白的生物制劑，偶可發(fā)生過敏性肝損害；凡用藥量大或時間長者，產(chǎn)生過敏的機會增多；處于細(xì)菌感染高潮期或切除腫瘤不久者，易發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。
8.利用或避開藥物的相互作用來防止不良反應(yīng)可用皮質(zhì)激素來防止或減輕大多數(shù)藥物性肝損害；聯(lián)苯雙酯與抗腫瘤藥合用可預(yù)防藥物性肝損害；對氨基水楊酸能阻滯異煙肼的乙?；?，減輕其肝損害；半胱氨酸能恢復(fù)谷胱甘肽的儲備，可減輕對乙酰氨基酚的毒性；由于巴比妥在肝內(nèi)分解，故某些藥物與巴比妥類同服時可加重肝損害，應(yīng)避免；已有肝功能異常者，如用嗎啡類、巴比妥類、蛋氨酸、氨鹽、麻醉藥、強利尿藥易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)禁用；長期使用四環(huán)素及皮質(zhì)激素類藥物，易引起脂肪肝。
藥物性肝病的預(yù)防至關(guān)重要，在臨床工作中應(yīng)注意以下幾點：
1.掌握用藥指征臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉所用藥物的性能及肝臟毒性，盡量少用或不用對肝臟有毒性作用的藥物，禁忌在指征不明確時濫用藥物及長期大量用藥。
2.了解患者用藥史用藥前詳細(xì)詢問病史，特別是肝病、飲食、接觸工業(yè)化學(xué)毒物、腎臟疾病及過敏史等，對有藥物性肝病史的患者，應(yīng)避免再度給予相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。
3.用藥前還應(yīng)注意患者的個體狀況考慮到全身情況、年齡、性別、生理及病理狀態(tài)、營養(yǎng)情況、藥物的耐受性、精神等多種因素的影響。如對肝、腎病患者、新生兒、妊娠等患者，藥物的選擇使用和劑量應(yīng)慎重考慮。
4.考慮并發(fā)病對肝臟的影響肝病患者常易合并病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等致病因子的感染，這些因子本身及其代謝產(chǎn)物會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。從免疫學(xué)觀點看，這些感染常有細(xì)胞免疫發(fā)生，大量淋巴因子產(chǎn)生可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。如合并中樞神經(jīng)、心血管、消化、內(nèi)分泌及泌尿系統(tǒng)疾病時，亦增加了用藥的復(fù)雜性。
5.用藥時避免下列情況避免空腹或饑餓狀態(tài)下服藥；營養(yǎng)缺乏者，避免使用有肝毒性的藥物；用藥期間避免大量飲酒、或飲酒后服藥；中年以上患者對藥物解毒能力下降，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝功能變化；所用藥物應(yīng)盡量避免與苯巴比妥或氯丙嗪長期同服；麻醉藥、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥、磺胺類不宜長期服用。
6.監(jiān)測用藥過程加強用藥過程中的監(jiān)護，注意監(jiān)視各種毒性反應(yīng)及不良反應(yīng)，定期檢測血象、尿液、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、ALP等。特別是新藥試用期內(nèi)更應(yīng)如此。
7.以往有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者化學(xué)合成的新藥，即使無中毒病例報告，仍有發(fā)生過敏性肝損害的危險；含同種或異種蛋白的生物制劑，偶可發(fā)生過敏性肝損害；凡用藥量大或時間長者，產(chǎn)生過敏的機會增多；處于細(xì)菌感染高潮期或切除腫瘤不久者，易發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。
8.利用或避開藥物的相互作用來防止不良反應(yīng)可用皮質(zhì)激素來防止或減輕大多數(shù)藥物性肝損害；聯(lián)苯雙酯與抗腫瘤藥合用可預(yù)防藥物性肝損害；對氨基水楊酸能阻滯異煙肼的乙?；?，減輕其肝損害；半胱氨酸能恢復(fù)谷胱甘肽的儲備，可減輕對乙酰氨基酚的毒性；由于巴比妥在肝內(nèi)分解，故某些藥物與巴比妥類同服時可加重肝損害，應(yīng)避免；已有肝功能異常者，如用嗎啡類、巴比妥類、蛋氨酸、氨鹽、麻醉藥、強利尿藥易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)禁用；長期使用四環(huán)素及皮質(zhì)激素類藥物，易引起脂肪肝。