執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合輔導:邪正盛衰與虛實變化

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    邪正盛衰與虛實變化
    實,主要指邪氣亢盛,是以邪氣盛為主要矛盾的一種病理反映。也就是說,致病邪氣的毒力和機體的抗病能力都比較強盛,或是邪氣雖盛而機體的正氣未 衰,能積極與邪抗爭,故正邪相搏,斗爭劇烈,反應明顯,在臨床上出現一系列病理性反映比較劇烈的有余的證候,此謂之實證。實證常見于外感六*致病的初期和 中期,或由于痰、食、水、血等滯留于體內而引起的病證。
    虛,主要指正氣不足,是以正氣虛損為主要矛盾的一種病理反映。也就是說,機體的氣、血、津液和經絡、臟腑等生理功能較弱,抗病能力低下,因而機體 的正氣對于致病邪氣的斗爭,難以出現較劇烈的病理反映。所以,臨床上可出現一系列虛弱、衰退和不足的證候,即謂之虛證。虛證,多見于素體虛弱或疾病的后期 以及多種慢性病證。
    邪正的消長盛衰,既能產生單純的虛或實的病理變化,也能在某些長期的、復雜的疾病中,往往又多見虛實錯雜的病理反映。這是由于疾病失治或治療不當,以致病邪久留,損傷人體正氣;或因正氣不足,無力驅邪外出;或正虛,而內生水濕、痰飲、瘀血等病理產物的凝結阻滯。
    在特殊情況下,即疾病的現象與本質不完全一致的情況下,在臨床上往往會出現與疾病本質不符的許多假象,這些假象是不能反映病機的虛或實的,因而有"至虛有盛候"的真虛假實和"大實有贏狀"的真實假虛。