【臨床應(yīng)用】
(1)重癥肌無力:這是一種神經(jīng)肌肉接頭的膽堿受體受到損害,神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙的慢性病,主要為骨骼肌呈進行性收縮無力。一般口服給藥,可使癥狀改善,但由于口服吸收不規(guī)則,需要隨時調(diào)整藥物劑量。嚴(yán)重和緊急情況下,可皮下或肌肉注射。使用中要防止劑量過大使興奮過度轉(zhuǎn)入抑制,引起“膽堿能危象”反使肌無力癥狀加劇。
(2)手術(shù)后腹氣脹及尿潴留:應(yīng)用新斯的明后,Ach積累使腸蠕動及膀胱張力增加,促進排氣和排尿,用于術(shù)后腹氣脹與尿潴留效果良好。但禁用于機械性腸梗阻、腹膜炎、腸壞死及炎癥引起的腸功能障礙病人。
(3)陣發(fā)性室上性心動過速:使用后,心臟部位Ach累積,M受體興奮引起心率下降、傳導(dǎo)減慢。
(4)肌松藥的解毒:用于非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿(N2膽堿受體阻斷,引起肌肉松弛)的中毒解救。
(1)重癥肌無力:這是一種神經(jīng)肌肉接頭的膽堿受體受到損害,神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙的慢性病,主要為骨骼肌呈進行性收縮無力。一般口服給藥,可使癥狀改善,但由于口服吸收不規(guī)則,需要隨時調(diào)整藥物劑量。嚴(yán)重和緊急情況下,可皮下或肌肉注射。使用中要防止劑量過大使興奮過度轉(zhuǎn)入抑制,引起“膽堿能危象”反使肌無力癥狀加劇。
(2)手術(shù)后腹氣脹及尿潴留:應(yīng)用新斯的明后,Ach積累使腸蠕動及膀胱張力增加,促進排氣和排尿,用于術(shù)后腹氣脹與尿潴留效果良好。但禁用于機械性腸梗阻、腹膜炎、腸壞死及炎癥引起的腸功能障礙病人。
(3)陣發(fā)性室上性心動過速:使用后,心臟部位Ach累積,M受體興奮引起心率下降、傳導(dǎo)減慢。
(4)肌松藥的解毒:用于非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿(N2膽堿受體阻斷,引起肌肉松弛)的中毒解救。