血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用
●使用血脂調(diào)節(jié)藥應(yīng)定期檢查
肝功能
血鈣
堿性磷酸酶
肌磷酸激酶
●提倡聯(lián)合用降脂藥:2-3種作用機(jī)制不同的藥物并用;但需注意相互作用
√HMG-CoA還原酶抑制劑+膽酸螯合劑
√HMG-CoA還原酶抑制劑+依替米貝
× HMG-CoA還原酶抑制劑……吉非貝齊
× HMG-CoA還原酶抑制劑……煙酸
●HMG-CoA還原酶抑制劑并用其他藥物宜慎重:不宜同CYP3A4抑制劑合用
環(huán)孢素 伊曲康唑 酮康唑大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
西柚汁
乙醇
●應(yīng)用HMG-CoA還原酶抑制劑應(yīng)警惕橫紋肌溶解癥的發(fā)生
肌痛、觸痛或肌無力
CPK高于正常上限10倍以上
伴嚴(yán)重感染、大手術(shù)、創(chuàng)傷者
●貝丁酸類可增加華發(fā)林的游離血濃度
●提倡晚間服藥
●使用血脂調(diào)節(jié)藥應(yīng)定期檢查
肝功能
血鈣
堿性磷酸酶
肌磷酸激酶
●提倡聯(lián)合用降脂藥:2-3種作用機(jī)制不同的藥物并用;但需注意相互作用
√HMG-CoA還原酶抑制劑+膽酸螯合劑
√HMG-CoA還原酶抑制劑+依替米貝
× HMG-CoA還原酶抑制劑……吉非貝齊
× HMG-CoA還原酶抑制劑……煙酸
●HMG-CoA還原酶抑制劑并用其他藥物宜慎重:不宜同CYP3A4抑制劑合用
環(huán)孢素 伊曲康唑 酮康唑大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
西柚汁
乙醇
●應(yīng)用HMG-CoA還原酶抑制劑應(yīng)警惕橫紋肌溶解癥的發(fā)生
肌痛、觸痛或肌無力
CPK高于正常上限10倍以上
伴嚴(yán)重感染、大手術(shù)、創(chuàng)傷者
●貝丁酸類可增加華發(fā)林的游離血濃度
●提倡晚間服藥