-
鈣拮抗藥
鈣拮抗藥降低心肌耗氧量的作用與下述作用環(huán)節(jié)有關(guān)：①擴(kuò)張外周小動脈和靜脈，其中對小動脈的擴(kuò)張作用更為明顯，從而減輕心臟的前后負(fù)荷，降低心室壁張力;②抑制心肌收縮力;③減慢心率，由于抑制心肌慢鈣通道，能降低竇房結(jié)的自律性并減慢房室傳導(dǎo)。鈣拮抗藥對較大的心外膜輸送血管、小的阻力血管及側(cè)支血管均有直接的擴(kuò)張作用，并能解除冠狀動脈痙攣，因而增加缺血區(qū)血氧供應(yīng)。鈣拮抗藥因降低心室壁張力，有利于改善心內(nèi)膜下缺血區(qū)血流灌注。
鈣拮抗藥具有心肌細(xì)胞保護(hù)作用，缺血狀態(tài)心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+超負(fù)荷，線粒體內(nèi)因時Ca2+過量而防礙ATP釋放，引起心肌細(xì)胞死亡，鈣拮抗藥由于阻鈣內(nèi)流作用對心肌細(xì)胞產(chǎn)生保護(hù)。
硝苯地平(心痛定)
屬二氫吡啶類，擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管作用，對變異型心絞痛療效顯著，為首選藥物。對穩(wěn)定型心絞痛也有效。對急性心肌梗塞，能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，縮小梗塞面積。主要不良反應(yīng)有頭痛、皮膚潮紅及低血壓等。
地爾硫卓
對冠狀血管有明顯的擴(kuò)張作用，并能減慢心率，抑制心肌收縮力。對變異型及穩(wěn)定型心絞痛皆有效。地爾硫不良反應(yīng)較少見。以上二類藥與β受體阻斷藥合用，能增加抗心絞痛療效。
鈣拮抗藥
鈣拮抗藥降低心肌耗氧量的作用與下述作用環(huán)節(jié)有關(guān)：①擴(kuò)張外周小動脈和靜脈，其中對小動脈的擴(kuò)張作用更為明顯，從而減輕心臟的前后負(fù)荷，降低心室壁張力;②抑制心肌收縮力;③減慢心率，由于抑制心肌慢鈣通道，能降低竇房結(jié)的自律性并減慢房室傳導(dǎo)。鈣拮抗藥對較大的心外膜輸送血管、小的阻力血管及側(cè)支血管均有直接的擴(kuò)張作用，并能解除冠狀動脈痙攣，因而增加缺血區(qū)血氧供應(yīng)。鈣拮抗藥因降低心室壁張力，有利于改善心內(nèi)膜下缺血區(qū)血流灌注。
鈣拮抗藥具有心肌細(xì)胞保護(hù)作用，缺血狀態(tài)心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+超負(fù)荷，線粒體內(nèi)因時Ca2+過量而防礙ATP釋放，引起心肌細(xì)胞死亡，鈣拮抗藥由于阻鈣內(nèi)流作用對心肌細(xì)胞產(chǎn)生保護(hù)。
硝苯地平(心痛定)
屬二氫吡啶類，擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管作用，對變異型心絞痛療效顯著，為首選藥物。對穩(wěn)定型心絞痛也有效。對急性心肌梗塞，能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，縮小梗塞面積。主要不良反應(yīng)有頭痛、皮膚潮紅及低血壓等。
地爾硫卓
對冠狀血管有明顯的擴(kuò)張作用，并能減慢心率，抑制心肌收縮力。對變異型及穩(wěn)定型心絞痛皆有效。地爾硫不良反應(yīng)較少見。以上二類藥與β受體阻斷藥合用，能增加抗心絞痛療效。