執(zhí)業(yè)西藥師考試藥學綜合輔導:治療消化性潰瘍藥物

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    治療消化性潰瘍藥物
    (一)抗酸藥物
    碳酸氫鈉
    主要用于胃、十二指腸潰瘍病及胃酸分泌過多癥的輔助治療,有的還可用于返流性食管炎及膽汁酸引起的腹瀉等。
    (二)H2受體阻斷藥
    西咪替丁
    為H2受體阻斷藥,能抑制組胺、五肽胃泌素、進餐引起的胃酸分泌。對健康人亦有效,對十二指腸潰瘍效果較好與抗酸藥合用更能有效降低胃內(nèi)H+濃度,可延遲華法林、茶堿、安定和苯妥英鈉的代謝。
    雷尼替丁
    選擇性高,對肝藥酶作用小
    法莫替丁
    對肝藥酶無作用
    (三)H+泵抑制藥
    奧美拉唑
    奧美拉唑可H+泵結(jié)合,抑制壁細胞膜上的H+泵功能,從而抑制胃酸分泌,使胃酸分泌減少。因該藥對H+泵的抑制為不可逆的,故其抑制胃酸分泌的作用強而持久,此外本品對胃蛋白酶分泌也有抑制作用,還能使幽門螺旋菌數(shù)量下降,對H2受體拮抗藥耐藥者有效,耐受性好,不良反應少。
    (四)粘膜保護藥物
    米索前列醇
    為PGE的衍生物,可防止有害因子損傷胃粘膜。口服后能抑制基礎胃酸分泌,并抑制組胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸分泌,還能減少胃蛋白酶的分泌。主要用于胃、十二指腸潰瘍及急性胃炎引起的消化道出血。不良反應可見稀便或腹瀉。因能收縮子宮,故孕婦禁用