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抗甲狀腺藥
(一)硫脲類
硫脲類藥物是最常用的抗甲狀腺藥，包括：①硫氧嘧啶類;甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶;②咪唑類：他巴唑(甲巰咪唑)、甲亢平(卡比馬唑)
【藥理作用】
1、抑制甲狀腺激素合成 硫脲類主要作用是抑制過氧化物酶從而影響碘的活化和縮合，抑制甲狀腺激素的合成。
2、抑制T4在周圍組織上脫碘轉(zhuǎn)化為T3 丙基硫氧嘧啶能抑制T4在周圍組織上脫碘轉(zhuǎn)化為T3，迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T3水平，在甲狀腺危象、重癥甲亢、妊娠甲亢時(shí)列為首選藥。
3、免疫抑制作用 硫脲類能抑制免疫球蛋白的生成，使循環(huán)血中甲狀腺刺激性免疫球蛋白下降。除能控制甲亢癥狀外，對(duì)甲亢病因也有一定治療作用。
【用途】
l、甲亢的內(nèi)科治療
2、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備
3、甲狀腺危象的治療
【不良反應(yīng)】
甲基硫氧嘧啶多見，常見的不良反應(yīng)有：皮疹、瘙癢、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，多數(shù)不停藥可自行消失。嚴(yán)重者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、黃疸及中毒性肝炎、剝脫性皮炎等，應(yīng)立即停藥。用藥期間應(yīng)定期檢查血象。妊娠期及哺乳期婦女禁用。
(二)碘及碘化物
【用途】
1、防治單純性甲狀腺腫
2、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備
3、甲狀腺危象的治療
(三)放射性碘
【用途】
l、甲亢治療 適用于年齡在20~25歲以上，甲亢不宜手術(shù)者或其它藥物無效者、過敏者。一般用藥后一個(gè)月見效，3~4個(gè)月后甲狀腺功能恢復(fù)正常。
2、甲狀腺機(jī)能檢查 小劑量131I用于測定甲狀腺功能。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，攝碘率高，攝碘高峰時(shí)間前移;甲狀腺功能低下時(shí)，攝碘率低，攝碘高峰時(shí)間后延。
(四)β受體阻斷藥
β受體阻斷藥可有效減輕甲亢患者交感腎上腺系統(tǒng)過度興奮所產(chǎn)生的多種癥狀;還可減少甲狀腺激素的分泌;并通過抑制5-脫碘酶、減少組織中T3生成;是治療甲亢及甲亢危象的輔助用藥，也可用于甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備。常用的藥物有普萘洛爾(心得安)、阿替洛爾(氨酰心安)、美多洛爾(美托洛爾)。
抗甲狀腺藥
(一)硫脲類
硫脲類藥物是最常用的抗甲狀腺藥，包括：①硫氧嘧啶類;甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶;②咪唑類：他巴唑(甲巰咪唑)、甲亢平(卡比馬唑)
【藥理作用】
1、抑制甲狀腺激素合成 硫脲類主要作用是抑制過氧化物酶從而影響碘的活化和縮合，抑制甲狀腺激素的合成。
2、抑制T4在周圍組織上脫碘轉(zhuǎn)化為T3 丙基硫氧嘧啶能抑制T4在周圍組織上脫碘轉(zhuǎn)化為T3，迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T3水平，在甲狀腺危象、重癥甲亢、妊娠甲亢時(shí)列為首選藥。
3、免疫抑制作用 硫脲類能抑制免疫球蛋白的生成，使循環(huán)血中甲狀腺刺激性免疫球蛋白下降。除能控制甲亢癥狀外，對(duì)甲亢病因也有一定治療作用。
【用途】
l、甲亢的內(nèi)科治療
2、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備
3、甲狀腺危象的治療
【不良反應(yīng)】
甲基硫氧嘧啶多見，常見的不良反應(yīng)有：皮疹、瘙癢、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，多數(shù)不停藥可自行消失。嚴(yán)重者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、黃疸及中毒性肝炎、剝脫性皮炎等，應(yīng)立即停藥。用藥期間應(yīng)定期檢查血象。妊娠期及哺乳期婦女禁用。
(二)碘及碘化物
【用途】
1、防治單純性甲狀腺腫
2、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備
3、甲狀腺危象的治療
(三)放射性碘
【用途】
l、甲亢治療 適用于年齡在20~25歲以上，甲亢不宜手術(shù)者或其它藥物無效者、過敏者。一般用藥后一個(gè)月見效，3~4個(gè)月后甲狀腺功能恢復(fù)正常。
2、甲狀腺機(jī)能檢查 小劑量131I用于測定甲狀腺功能。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，攝碘率高，攝碘高峰時(shí)間前移;甲狀腺功能低下時(shí)，攝碘率低，攝碘高峰時(shí)間后延。
(四)β受體阻斷藥
β受體阻斷藥可有效減輕甲亢患者交感腎上腺系統(tǒng)過度興奮所產(chǎn)生的多種癥狀;還可減少甲狀腺激素的分泌;并通過抑制5-脫碘酶、減少組織中T3生成;是治療甲亢及甲亢危象的輔助用藥，也可用于甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備。常用的藥物有普萘洛爾(心得安)、阿替洛爾(氨酰心安)、美多洛爾(美托洛爾)。