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口服降血糖藥
(一)磺酰脲類
常用的第一代產(chǎn)品有甲(苯)磺丁脲(甲糖寧)、氯磺丙脲。第二代產(chǎn)品有優(yōu)降糖(格列本脲)、格列齊特(達(dá)美康)等。
【藥理作用】
磺酰脲類對(duì)正常人和糖尿病患者都有降血糖作用。
l、刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，使血中胰島素增多，降低血糖 對(duì)胰島功能完全喪失者或切除胰腺者無效。此外磺酰脲類還能增敏胰島素對(duì)葡萄糖刺激的反應(yīng)，抑制胰高血糖素的釋放。
2、預(yù)防毛細(xì)血管血栓 格列齊特(達(dá)美康)不僅可使過高的血糖恢復(fù)正常，還可以抑制血小板粘附、聚集，防止血管內(nèi)纖維素之聚集，降低毛細(xì)血管對(duì)腎上腺素的敏感性，并可促進(jìn)PGI2合成。因而可以預(yù)防糖尿病常見的并發(fā)癥——毛細(xì)血管栓塞，如視網(wǎng)膜毛細(xì)血管病變(失明)，糖尿病性腎臟病變(腎衰竭)，神經(jīng)系統(tǒng)毛細(xì)血管病變(神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性損傷)。近年來達(dá)美康使用較普遍。
【用途】
1、糖尿病 用于胰島β細(xì)胞功能尚未完全喪失的Ⅱ型糖尿病患者。近期療效可達(dá)70%~80%。如與胰島素或雙胍類合用產(chǎn)生協(xié)同作用。對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受性的患者，用本類藥物可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。
【不良反應(yīng)】
1、低血糖 此為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。氯磺丙脲尤易發(fā)生。
2、消化系統(tǒng) 較為常見，主要表現(xiàn)為胃腸不適、惡心、嘔吐、腹瀉。少數(shù)患者可產(chǎn)生膽汁淤積性黃疸及肝損傷。
3、神經(jīng)系統(tǒng) 可引起精神錯(cuò)亂、嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等反應(yīng)。
4、血液系統(tǒng) 少數(shù)患者，用藥期間可見白細(xì)胞和血小板減少。本藥應(yīng)用過程中，應(yīng)定期檢查血象和肝功能。本品動(dòng)物試驗(yàn)大劑量可引起畸胎，孕婦禁用。
口服降血糖藥
(一)磺酰脲類
常用的第一代產(chǎn)品有甲(苯)磺丁脲(甲糖寧)、氯磺丙脲。第二代產(chǎn)品有優(yōu)降糖(格列本脲)、格列齊特(達(dá)美康)等。
【藥理作用】
磺酰脲類對(duì)正常人和糖尿病患者都有降血糖作用。
l、刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，使血中胰島素增多，降低血糖 對(duì)胰島功能完全喪失者或切除胰腺者無效。此外磺酰脲類還能增敏胰島素對(duì)葡萄糖刺激的反應(yīng)，抑制胰高血糖素的釋放。
2、預(yù)防毛細(xì)血管血栓 格列齊特(達(dá)美康)不僅可使過高的血糖恢復(fù)正常，還可以抑制血小板粘附、聚集，防止血管內(nèi)纖維素之聚集，降低毛細(xì)血管對(duì)腎上腺素的敏感性，并可促進(jìn)PGI2合成。因而可以預(yù)防糖尿病常見的并發(fā)癥——毛細(xì)血管栓塞，如視網(wǎng)膜毛細(xì)血管病變(失明)，糖尿病性腎臟病變(腎衰竭)，神經(jīng)系統(tǒng)毛細(xì)血管病變(神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性損傷)。近年來達(dá)美康使用較普遍。
【用途】
1、糖尿病 用于胰島β細(xì)胞功能尚未完全喪失的Ⅱ型糖尿病患者。近期療效可達(dá)70%~80%。如與胰島素或雙胍類合用產(chǎn)生協(xié)同作用。對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受性的患者，用本類藥物可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。
【不良反應(yīng)】
1、低血糖 此為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。氯磺丙脲尤易發(fā)生。
2、消化系統(tǒng) 較為常見，主要表現(xiàn)為胃腸不適、惡心、嘔吐、腹瀉。少數(shù)患者可產(chǎn)生膽汁淤積性黃疸及肝損傷。
3、神經(jīng)系統(tǒng) 可引起精神錯(cuò)亂、嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等反應(yīng)。
4、血液系統(tǒng) 少數(shù)患者，用藥期間可見白細(xì)胞和血小板減少。本藥應(yīng)用過程中，應(yīng)定期檢查血象和肝功能。本品動(dòng)物試驗(yàn)大劑量可引起畸胎，孕婦禁用。