2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):瘧疾的治療方法及保護易感人群的措施

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    瘧疾的治療方法及保護易感人群的措施主要有以下幾種:
    一、治療方法
    (一)主要控制發(fā)作的藥物
    氯喹是最常用和的控制臨床發(fā)作的藥物。
    1.奎寧:對紅細胞內(nèi)裂殖體有較強的殺滅作用。
    2.氯喹:對紅細胞內(nèi)裂殖體有迅速的殺滅作用。
    3.甲氟喹:對血中的裂殖體有持久作用。早期使用對耐氯喹的惡性瘧疾療效很好,近年來發(fā)現(xiàn)抗藥性甚廣泛。
    4.青蒿素:及衍生物對間日瘧和惡性瘧原蟲包括耐氯喹的紅細胞內(nèi)的裂殖體有強大的殺滅作用??捎糜谀吐揉懺x的治療。
    5.磺胺類與甲氧芐啶:對各種瘧原蟲紅細胞內(nèi)裂殖體有一定的作用。
    (二)防止復(fù)發(fā)和傳播的藥物
    伯氨喹能殺滅肝細胞內(nèi)的瘧原蟲裂殖體和"休眠子",有病因預(yù)防和防止復(fù)發(fā)的作用,能殺滅各種瘧原蟲的配子體以防止其傳播。
    (三)主要用于預(yù)防的藥物
    乙胺嘧啶能殺滅各種瘧原蟲的裂殖體,為較好的預(yù)防藥。它對紅細胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有抑制作用,但對成熟的裂殖體無效,故控制發(fā)作的效果較慢。其副作用有頭暈、惡心、嘔吐等。
    二、保護易感人群的措施
    1.管理傳染源:根治現(xiàn)癥患者和帶瘧原蟲者。
    2.切斷傳播途徑:主要是滅蚊。
    3.保護易感人群:防蚊及預(yù)防性服藥(乙胺嘧啶25mg,每周1次,或氯喹0.5g每周1次,或甲氟喹0.25g每周1次)。