抗甲狀腺藥物治療:
(1)常用藥物:
硫脲類:甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶;咪唑類:甲巰咪唑、卡比馬唑。
(2)適應癥:病情輕,甲狀腺較小者,青少年,孕婦、年老體弱、嚴重疾病不宜手術(shù)者,甲狀腺術(shù)前準備,甲狀腺次全切后復發(fā)而不宜用131I治療者,放射碘治療前后的輔助治療。
(3)副作用及其處理:
1)藥疹:重則立即停藥;
2)粒細胞減少:
WBC>3000,暫不停藥,監(jiān)測血象變化;
WBC<3000或中性粒細胞<1500,停藥。
粒細胞缺乏:最嚴重,停藥搶救。
3)肝功能損害:
藥物引起或甲亢本身引起;要積極進行處理:保肝治療,過高應停藥。
(4)停藥:
1)指征:治療18個月以上;臨床指征完全緩解;甲狀腺功能(包括TSH)完全正常;TsAb轉(zhuǎn)陰;T3抑制試驗正常。
(5)其它藥物
1)復方碘溶液
適應癥:僅用于術(shù)前準備和甲亢危象處理;用藥時間為2周。
2)β受體阻滯劑:心得安等
適應癥:控制臨床癥狀,術(shù)前準備和甲亢危象處理;
禁忌癥:哮喘、妊娠。
(1)常用藥物:
硫脲類:甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶;咪唑類:甲巰咪唑、卡比馬唑。
(2)適應癥:病情輕,甲狀腺較小者,青少年,孕婦、年老體弱、嚴重疾病不宜手術(shù)者,甲狀腺術(shù)前準備,甲狀腺次全切后復發(fā)而不宜用131I治療者,放射碘治療前后的輔助治療。
(3)副作用及其處理:
1)藥疹:重則立即停藥;
2)粒細胞減少:
WBC>3000,暫不停藥,監(jiān)測血象變化;
WBC<3000或中性粒細胞<1500,停藥。
粒細胞缺乏:最嚴重,停藥搶救。
3)肝功能損害:
藥物引起或甲亢本身引起;要積極進行處理:保肝治療,過高應停藥。
(4)停藥:
1)指征:治療18個月以上;臨床指征完全緩解;甲狀腺功能(包括TSH)完全正常;TsAb轉(zhuǎn)陰;T3抑制試驗正常。
(5)其它藥物
1)復方碘溶液
適應癥:僅用于術(shù)前準備和甲亢危象處理;用藥時間為2周。
2)β受體阻滯劑:心得安等
適應癥:控制臨床癥狀,術(shù)前準備和甲亢危象處理;
禁忌癥:哮喘、妊娠。