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嗎啡
藥理作用
中樞神經(jīng)系統(tǒng):
鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜:
鎮(zhèn)咳:抑制咳嗽中樞,使咳嗽反射減輕或消失。機(jī)理:激動孤束核阿片受體
抑制呼吸:抑制呼吸調(diào)節(jié)中樞,降低了呼吸中樞對于CO2 的反應(yīng);
其他中樞作用:縮瞳:針樣瞳孔;中腦蓋前核—— 縮瞳。催吐:興奮CTZ;極后區(qū)—— 惡心、嘔吐。
心血管系統(tǒng)
心血管系統(tǒng):擴(kuò)張外周血管,體位性低血壓。
腦血管擴(kuò)張,腦血流增加(抑制呼吸,CO2潴留)故禁用于顱腦外傷或顱內(nèi)占位性病變的止痛。
興奮平滑肌
興奮胃腸道平滑肌,可止瀉或引起便秘。
原因:胃腸平滑肌興奮,張力增加,推進(jìn)性蠕動減弱;腸,回盲瓣,肛門括約肌張力提高;抑制消化液分泌,食物消化延遲;抑制中樞,便意遲鈍。
膽道平滑肌收縮,奧狄氏括約肌收縮,膽囊內(nèi)壓力增加,誘發(fā)膽絞痛。
膀胱括約肌收縮,排尿困難。
大劑量收縮支氣管平滑肌,誘發(fā)哮喘。
臨床應(yīng)用
鎮(zhèn)痛:其它藥物無效的急性銳痛。
心源性哮喘
止瀉:
不良反應(yīng)
用量過大可造成急性中毒
連續(xù)反復(fù)用藥可產(chǎn)生成癮性
嗎啡
藥理作用
中樞神經(jīng)系統(tǒng):
鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜:
鎮(zhèn)咳:抑制咳嗽中樞,使咳嗽反射減輕或消失。機(jī)理:激動孤束核阿片受體
抑制呼吸:抑制呼吸調(diào)節(jié)中樞,降低了呼吸中樞對于CO2 的反應(yīng);
其他中樞作用:縮瞳:針樣瞳孔;中腦蓋前核—— 縮瞳。催吐:興奮CTZ;極后區(qū)—— 惡心、嘔吐。
心血管系統(tǒng)
心血管系統(tǒng):擴(kuò)張外周血管,體位性低血壓。
腦血管擴(kuò)張,腦血流增加(抑制呼吸,CO2潴留)故禁用于顱腦外傷或顱內(nèi)占位性病變的止痛。
興奮平滑肌
興奮胃腸道平滑肌,可止瀉或引起便秘。
原因:胃腸平滑肌興奮,張力增加,推進(jìn)性蠕動減弱;腸,回盲瓣,肛門括約肌張力提高;抑制消化液分泌,食物消化延遲;抑制中樞,便意遲鈍。
膽道平滑肌收縮,奧狄氏括約肌收縮,膽囊內(nèi)壓力增加,誘發(fā)膽絞痛。
膀胱括約肌收縮,排尿困難。
大劑量收縮支氣管平滑肌,誘發(fā)哮喘。
臨床應(yīng)用
鎮(zhèn)痛:其它藥物無效的急性銳痛。
心源性哮喘
止瀉:
不良反應(yīng)
用量過大可造成急性中毒
連續(xù)反復(fù)用藥可產(chǎn)生成癮性

