臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):軟組織腫瘤的手術(shù)治療

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1.根治性手術(shù):所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割舍一些正常的組織結(jié)構(gòu),手術(shù)切除亦應(yīng)包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對(duì)于肌肉腫瘤,受累肌肉應(yīng)將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結(jié)已受累時(shí),才實(shí)施淋巴結(jié)清掃術(shù)。
    2.減積手術(shù):是針對(duì)一些無(wú)法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術(shù)后再繼以其他非手術(shù)治療,以期改善病人的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)病人的生命。如惡性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術(shù),爾后再輔加放射治療,可取得好的療效。
    3.截肢術(shù):適用于晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無(wú)法止血;或伴發(fā)嚴(yán)重感染,如膿毒血癥、破傷風(fēng)等危害病人生命安全;或腫瘤生長(zhǎng)迅速并引起劇烈疼痛,難以用藥物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動(dòng)能力等嚴(yán)重狀況下,無(wú)法用其他方法挽救時(shí),方可考慮先選用截肢術(shù)。