凡經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位性病變,擬診為肝腺瘤者,不論其有無(wú)癥狀,均應(yīng)爭(zhēng)取盡早手術(shù)治療。由于在口服避孕藥的女性中,也有肝細(xì)胞肝癌的發(fā)生,所以不排除肝細(xì)胞腺瘤有惡變的可能,對(duì)肝細(xì)胞腺瘤病人僅僅停用避孕藥有一定的風(fēng)險(xiǎn),加上腫瘤還有破裂的危險(xiǎn),因此一旦確診應(yīng)行手術(shù)切除,不能手術(shù)者則應(yīng)避免妊娠。腫瘤破裂時(shí)必須急診手術(shù),可先夾閉肝動(dòng)脈以止血,若腫瘤因位于肝門(mén)或鄰近較大血管及膽管而不能切除時(shí),應(yīng)結(jié)扎或栓塞肝固有動(dòng)脈或一側(cè)肝動(dòng)脈。本病對(duì)放療和化療均不敏感,放療和化療無(wú)治療價(jià)值。手術(shù)方法可有以下幾種。
1.肝葉切除術(shù)腫瘤侵犯肝的一葉或半肝,可作局部、肝葉或半肝切除。由于多數(shù)腫瘤有包膜,故可沿包膜切除腫瘤,療效滿意。
對(duì)多發(fā)性肝腺瘤,可將大的主瘤切除,余下的小瘤可逐一挖除,近期療效亦滿意。
2.囊內(nèi)剜除術(shù)腺瘤位于第一、二肝門(mén)或緊鄰大血管,不能將腫瘤完整切除時(shí),可作腫瘤囊內(nèi)剜除術(shù)。手術(shù)較為簡(jiǎn)單、安全、出血少,近期療效滿意。但本病與低度惡性肝癌肉眼難以區(qū)別,一般應(yīng)爭(zhēng)取作完整切除為宜。
3.肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞術(shù)腫瘤位于第一、二肝門(mén),位置深在或緊鄰大血管或膽管,無(wú)法行局部切除,或腺瘤與鄰近臟器有緊密粘連不易分開(kāi)時(shí),可結(jié)扎患側(cè)肝左或右動(dòng)脈,亦可在肝動(dòng)脈結(jié)扎的同時(shí)用吸收性明膠海綿等行肝動(dòng)脈栓塞。這樣對(duì)控制腺瘤生長(zhǎng)或防止腺瘤破裂,可能起到一定的作用。
1.肝葉切除術(shù)腫瘤侵犯肝的一葉或半肝,可作局部、肝葉或半肝切除。由于多數(shù)腫瘤有包膜,故可沿包膜切除腫瘤,療效滿意。
對(duì)多發(fā)性肝腺瘤,可將大的主瘤切除,余下的小瘤可逐一挖除,近期療效亦滿意。
2.囊內(nèi)剜除術(shù)腺瘤位于第一、二肝門(mén)或緊鄰大血管,不能將腫瘤完整切除時(shí),可作腫瘤囊內(nèi)剜除術(shù)。手術(shù)較為簡(jiǎn)單、安全、出血少,近期療效滿意。但本病與低度惡性肝癌肉眼難以區(qū)別,一般應(yīng)爭(zhēng)取作完整切除為宜。
3.肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞術(shù)腫瘤位于第一、二肝門(mén),位置深在或緊鄰大血管或膽管,無(wú)法行局部切除,或腺瘤與鄰近臟器有緊密粘連不易分開(kāi)時(shí),可結(jié)扎患側(cè)肝左或右動(dòng)脈,亦可在肝動(dòng)脈結(jié)扎的同時(shí)用吸收性明膠海綿等行肝動(dòng)脈栓塞。這樣對(duì)控制腺瘤生長(zhǎng)或防止腺瘤破裂,可能起到一定的作用。