2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):Addison病的診斷

字號(hào):

診斷
    當(dāng)臨床表現(xiàn)疑為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí),需依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查確診:①血漿總皮質(zhì)醇水平及24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇(UFC)明顯降低,ACTH興奮試驗(yàn)血、尿皮質(zhì)醇不升高,證實(shí)腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能減退;②同時(shí)血漿ACTH水平明顯升高,常比正常人高5~50倍;③腎上腺結(jié)核在CT/B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鈣化灶、腎上腺增大等改變,自身免疫性腎上腺炎時(shí)腎上腺可萎縮。抗腎上腺抗體陽(yáng)性有助于自身免疫性腎上腺炎的診斷。