2012年衛(wèi)生資格考試輔導之肝外膽管結(jié)石

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2012年衛(wèi)生資格考試初級護師輔導:肝外膽管結(jié)石的癥狀
    平時可無癥狀,當結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)急性感染后,表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)癥:
    1.腹痛: 90%以上病人有上腹劍突下區(qū)陣發(fā)性刀割樣絞痛,或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可牽涉至右肩背部,常伴有惡心嘔吐。
    2.寒戰(zhàn)高熱:膽管梗阻繼發(fā)感染,感染循膽管逆行擴散,細菌及毒素經(jīng)毛細膽管、肝竇、肝靜脈進入血循環(huán)的中毒反應。一般為弛張熱。
    3.黃疸:約2/3的病人繼膽絞痛、寒戰(zhàn)高熱之后出現(xiàn),為不同程度的梗阻性黃疸的表現(xiàn)。