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由于呼吸性酸中毒是由呼吸障礙引起,故呼吸代償難以發(fā)揮。H2CO3增加可由非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖,并生成HCO3-.但這種緩沖是有限度的。
1.細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖這是急性呼吸性酸中毒的主要代償調(diào)節(jié)。
細(xì)胞內(nèi)外離子交換是指細(xì)胞外液[H+升高時(shí),H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),換出同符號(hào)的K+等。這樣可以緩解細(xì)胞外液[H+的升高。這與代謝性酸中毒時(shí)的離子交換一樣。
所胃細(xì)胞內(nèi)緩沖,是指進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的H+為細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)如蛋白質(zhì)(Pr-)等所緩沖,以及CO2彌散進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的反應(yīng)。此時(shí)由于CO2的蓄積而使Pco2急速升高,CO2通過紅細(xì)胞膜進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的正常過程加強(qiáng)。CO2與H2O在紅細(xì)胞碳酸酐酶的催化下生成H2CO3,H2CO3解離為H+與H2CO3-.H+由血紅蛋白緩沖,HCO3-轉(zhuǎn)移至血漿中,使血漿HCO3-呈代償性增加,如能使NaHCO3/H2CO3保持在正常范圍內(nèi),則為代償性呼吸性酸中毒。由于急性呼吸性酸中毒常發(fā)展迅速,腎臟代償緩慢,故常為失代償性的。
由于呼吸性酸中毒是由呼吸障礙引起,故呼吸代償難以發(fā)揮。H2CO3增加可由非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖,并生成HCO3-.但這種緩沖是有限度的。
1.細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖這是急性呼吸性酸中毒的主要代償調(diào)節(jié)。
細(xì)胞內(nèi)外離子交換是指細(xì)胞外液[H+升高時(shí),H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),換出同符號(hào)的K+等。這樣可以緩解細(xì)胞外液[H+的升高。這與代謝性酸中毒時(shí)的離子交換一樣。
所胃細(xì)胞內(nèi)緩沖,是指進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的H+為細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)如蛋白質(zhì)(Pr-)等所緩沖,以及CO2彌散進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的反應(yīng)。此時(shí)由于CO2的蓄積而使Pco2急速升高,CO2通過紅細(xì)胞膜進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的正常過程加強(qiáng)。CO2與H2O在紅細(xì)胞碳酸酐酶的催化下生成H2CO3,H2CO3解離為H+與H2CO3-.H+由血紅蛋白緩沖,HCO3-轉(zhuǎn)移至血漿中,使血漿HCO3-呈代償性增加,如能使NaHCO3/H2CO3保持在正常范圍內(nèi),則為代償性呼吸性酸中毒。由于急性呼吸性酸中毒常發(fā)展迅速,腎臟代償緩慢,故常為失代償性的。

