（1）預(yù)感性悲哀相關(guān)因素晚期癌對(duì)生命的威脅。
疾病長(zhǎng)時(shí)間折磨。
主要表現(xiàn)情緒低落，精神萎靡不振。
心灰意冷、悲觀失望，甚至產(chǎn)生輕生念頭。
恐懼，態(tài)度反常，對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生抵觸情緒。
護(hù)理措施病人能表達(dá)出自已內(nèi)心的悲哀。
病人能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，振奮精神，對(duì)治療充滿信心。
病人情緒穩(wěn)定，拋棄了輕生念頭，自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理。
護(hù)理措施主動(dòng)與病人談心，關(guān)心愛(ài)護(hù)，鼓勵(lì)開(kāi)導(dǎo)病人，設(shè)法提高病人戰(zhàn)勝疾病的自信心。
充分調(diào)動(dòng)病人家屬、親人的一切積極因素，要求其配合、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，在探視時(shí)間多看望慰問(wèn)病人，表現(xiàn)比過(guò)去更照顧、體貼病人，使病人自我感覺(jué)并不孤獨(dú)，仍生活在幸福溫暖之中，變別人的關(guān)心為自己的動(dòng)力，從而挖掘自身潛力，抵御疾病。
對(duì)有輕生念頭的病人應(yīng)排除病人身邊一切不安全因素，如剪子、刀子、帶子等物，以防意外事故發(fā)生。并留陪護(hù)及加強(qiáng)巡視。
嚴(yán)格執(zhí)行保持性醫(yī)療制度，不與病人談?wù)摯碳ば缘脑掝}。
指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié)情緒，分散注意力，與同室病友多交談，起到互相鼓勵(lì)、勸慰作用。
耐心傾聽(tīng)病人傾訴內(nèi)心的悲哀，并舉出類似病人健康存活的例子開(kāi)導(dǎo)、說(shuō)服病人，以解除病人的思想包袱。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)病人精神狀況如何，情緒是否好轉(zhuǎn)。
病人心理承受能力的強(qiáng)弱以及能否正確對(duì)待本病的預(yù)后。
有大出血的危險(xiǎn)
相關(guān)因素癌細(xì)胞侵襲。
手術(shù)創(chuàng)面廣。
主要表現(xiàn)陰道出血，量逐漸增多。
血壓下降，脈搏增快。
面色蒼白，四肢冰涼。
護(hù)理目標(biāo)病人生命體征穩(wěn)定。
病人陰道流血減少或停止。
護(hù)理措施注意陰道流血情況，如量、色等變化。
術(shù)后密切觀察血壓、脈搏、呼吸，每30-60分鐘測(cè)量1次至平穩(wěn)后每天1次。
觀察病人意識(shí)、表情以及末梢循環(huán)情況。
術(shù)后注意傷口敷料有無(wú)滲血，并及時(shí)更換敷料。
腹部傷口置砂袋壓迫8-12小時(shí)，減少滲血、出血。
觀察盆腔引流管引流液的色及量，作好記錄。術(shù)后12小時(shí)引流液為血性，但引流量不超過(guò)300mL，如12小時(shí)后引流液色減且量增加，則有內(nèi)出血可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師作出相應(yīng)處理。
冬天注意為病人保暖，幫助病人穩(wěn)定情緒，避免緊張而加重出血。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)生命體征的變化。
監(jiān)測(cè)盆腔引流液及腹部傷口情況。
排尿異常相關(guān)因素手術(shù)創(chuàng)面大，腫瘤可能侵犯膀胱、輸尿管。
切除盆腔大塊組織后，膀胱的支持組織減少。
主要表現(xiàn)術(shù)后尿潴留及膀胱功能恢復(fù)較慢，可能較長(zhǎng)時(shí)間置導(dǎo)尿管。
護(hù)理目標(biāo)保持病人導(dǎo)尿管通暢，膀胱肌肉得到充分休息，膀胱功能早日恢復(fù)。
病人能配合鍛煉膀胱功能，拔管后未出現(xiàn)膀胱麻痹所致的尿潴留。文章簡(jiǎn)介：有大出血的危險(xiǎn)相關(guān)因素癌細(xì)胞侵襲。手術(shù)創(chuàng)面廣。
主要表現(xiàn)陰道出血，量逐漸增多。
血壓下降，脈搏增快。
面色蒼白，四肢冰涼。
護(hù)理目標(biāo)病人生命體征穩(wěn)定。
病人陰道流血減少或停止。
護(hù)理措施注意陰道流血情況，如量、色等變化。
術(shù)后密切觀察血壓、脈搏、呼吸，每30-60分鐘測(cè)量1次至平穩(wěn)后每天1次。
觀察病人意識(shí)、表情以及末梢循環(huán)情況。
術(shù)后注意傷口敷料有無(wú)滲血，并及時(shí)更換敷料。
腹部傷口置砂袋壓迫8-12小時(shí)，減少滲血、出血。
（2）有大出血的危險(xiǎn)相關(guān)因素癌細(xì)胞侵襲。
手術(shù)創(chuàng)面廣。
主要表現(xiàn)陰道出血，量逐漸增多。
血壓下降，脈搏增快。
面色蒼白，四肢冰涼。
護(hù)理目標(biāo)病人生命體征穩(wěn)定。
病人陰道流血減少或停止。
護(hù)理措施注意陰道流血情況，如量、色等變化。
術(shù)后密切觀察血壓、脈搏、呼吸，每30-60分鐘測(cè)量1次至平穩(wěn)后每天1次。
觀察病人意識(shí)、表情以及末梢循環(huán)情況。
術(shù)后注意傷口敷料有無(wú)滲血，并及時(shí)更換敷料。
腹部傷口置砂袋壓迫8-12小時(shí)，減少滲血、出血。
觀察盆腔引流管引流液的色及量，作好記錄。術(shù)后12小時(shí)引流液為血性，但引流量不超過(guò)300mL，如12小時(shí)后引流液色減且量增加，則有內(nèi)出血可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師作出相應(yīng)處理。
冬天注意為病人保暖，幫助病人穩(wěn)定情緒，避免緊張而加重出血。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)生命體征的變化。
監(jiān)測(cè)盆腔引流液及腹部傷口情況。
排尿異常相關(guān)因素手術(shù)創(chuàng)面大，腫瘤可能侵犯膀胱、輸尿管。
切除盆腔大塊組織后，膀胱的支持組織減少。
主要表現(xiàn)術(shù)后尿潴留及膀胱功能恢復(fù)較慢，可能較長(zhǎng)時(shí)間置導(dǎo)尿管。
護(hù)理目標(biāo)保持病人導(dǎo)尿管通暢，膀胱肌肉得到充分休息，膀胱功能早日恢復(fù)。
病人能配合鍛煉膀胱功能，拔管后未出現(xiàn)膀胱麻痹所致的尿潴留。
（3）生活自理能力下降相關(guān)因素手術(shù)后留置導(dǎo)尿管和盆腔引流管。
傷口疼痛。
臥床輸液。
主要表現(xiàn)臥床輸液。
活動(dòng)受限。
護(hù)理目標(biāo)病人日常生活需要基本得到滿足。
護(hù)理措施術(shù)后24小時(shí)協(xié)助病人翻身叩背，每2小時(shí)1次。
常用生活物品應(yīng)放置在病人伸可及的地方，及時(shí)應(yīng)接紅燈。
協(xié)助病人完成生活護(hù)理，如擦澡、更衣、洗臉、進(jìn)食、解大小便，及時(shí)提供便器。
術(shù)后4-5天協(xié)助病人下床活動(dòng)，防止靜脈血栓形成及腸粘連。
保持病人床單位清潔、平整、干燥，污染及時(shí)更換。
做好病人心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人限度地進(jìn)行生活自理恢復(fù)的鍛煉。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)病人的日常生活需要是否得到滿足。
病人的生活護(hù)理是否落實(shí)。
病人術(shù)后逐漸恢復(fù)生活自理情況如何。
舒適的改變：疼痛相關(guān)因素手術(shù)后傷口疼痛。
晚期癌細(xì)胞侵受力下降。
惡病質(zhì)機(jī)體耐受力下降。
主要表現(xiàn)持續(xù)性、進(jìn)行怕疼痛。
呻吟不止，痛苦面容。
護(hù)理目標(biāo)病人自覺(jué)疼痛緩解或減輕。
病人能安靜休養(yǎng)。
護(hù)理措施協(xié)助病人取舒適的體位，如側(cè)臥或半臥位或彎曲體位。
指導(dǎo)病人分散注意力，排除疼痛刺激源和誘因。
觀察病人疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間和程度。
讓病人盡情表達(dá)疼痛的內(nèi)心感受，并表示理解，給予鼓勵(lì)性語(yǔ)言，以增加病人戰(zhàn)勝疼痛的勇氣。
（4）潛在并發(fā)癥——感染相關(guān)因素術(shù)前陰道不潔。
術(shù)后留置導(dǎo)尿管。
大量組織滲液——盆腔引流。
主要表現(xiàn)逆行感染、尿路感染。
體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
下腹部疼痛，陰道分泌物增多且有臭味。
護(hù)理目標(biāo)病人體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。
病人全身或局部感染病灶。
護(hù)理措施術(shù)前：認(rèn)真做好陰道清潔：術(shù)前3天，每天用0.1%新潔爾溶液陰道沖洗1次，并于每天晚用滅滴靈0.4g塞陰道，連續(xù)3天有陰道出血的病人禁作此項(xiàng)操作。
做好陰道清潔：術(shù)前3天肥皂水灌腸，每天1次，術(shù)前晚清潔灌腸，并遵醫(yī)囑使用腸道消炎劑。
術(shù)前2天改流質(zhì)飲食，術(shù)前1天改流質(zhì)飲食，術(shù)前晚禁食。
遵醫(yī)囑圍術(shù)期使用抗生素。
術(shù)前1天備皮，清潔臍眼，作好全身衛(wèi)生處理，預(yù)防感冒。
術(shù)后：病人血壓穩(wěn)定后，協(xié)助其取半坐臥位，以利于體位引流。
保持引流管及導(dǎo)尿管通暢，注意尿液，引流液的性質(zhì)、量，引流袋每天更換，必要時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
保持會(huì)陰部清潔，每日用0.1%新潔爾滅棉球抹洗2次。
保持傷口敷料干燥，如有滲出、污染，要及時(shí)更換。
觀察體溫、血象變化，術(shù)后7天每天測(cè)體溫3次；如體溫在39oC以上，每天測(cè)體溫6次，遵醫(yī)囑予物理降溫。
疾病長(zhǎng)時(shí)間折磨。
主要表現(xiàn)情緒低落，精神萎靡不振。
心灰意冷、悲觀失望，甚至產(chǎn)生輕生念頭。
恐懼，態(tài)度反常，對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生抵觸情緒。
護(hù)理措施病人能表達(dá)出自已內(nèi)心的悲哀。
病人能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，振奮精神，對(duì)治療充滿信心。
病人情緒穩(wěn)定，拋棄了輕生念頭，自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理。
護(hù)理措施主動(dòng)與病人談心，關(guān)心愛(ài)護(hù)，鼓勵(lì)開(kāi)導(dǎo)病人，設(shè)法提高病人戰(zhàn)勝疾病的自信心。
充分調(diào)動(dòng)病人家屬、親人的一切積極因素，要求其配合、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，在探視時(shí)間多看望慰問(wèn)病人，表現(xiàn)比過(guò)去更照顧、體貼病人，使病人自我感覺(jué)并不孤獨(dú)，仍生活在幸福溫暖之中，變別人的關(guān)心為自己的動(dòng)力，從而挖掘自身潛力，抵御疾病。
對(duì)有輕生念頭的病人應(yīng)排除病人身邊一切不安全因素，如剪子、刀子、帶子等物，以防意外事故發(fā)生。并留陪護(hù)及加強(qiáng)巡視。
嚴(yán)格執(zhí)行保持性醫(yī)療制度，不與病人談?wù)摯碳ば缘脑掝}。
指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié)情緒，分散注意力，與同室病友多交談，起到互相鼓勵(lì)、勸慰作用。
耐心傾聽(tīng)病人傾訴內(nèi)心的悲哀，并舉出類似病人健康存活的例子開(kāi)導(dǎo)、說(shuō)服病人，以解除病人的思想包袱。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)病人精神狀況如何，情緒是否好轉(zhuǎn)。
病人心理承受能力的強(qiáng)弱以及能否正確對(duì)待本病的預(yù)后。
有大出血的危險(xiǎn)
相關(guān)因素癌細(xì)胞侵襲。
手術(shù)創(chuàng)面廣。
主要表現(xiàn)陰道出血，量逐漸增多。
血壓下降，脈搏增快。
面色蒼白，四肢冰涼。
護(hù)理目標(biāo)病人生命體征穩(wěn)定。
病人陰道流血減少或停止。
護(hù)理措施注意陰道流血情況，如量、色等變化。
術(shù)后密切觀察血壓、脈搏、呼吸，每30-60分鐘測(cè)量1次至平穩(wěn)后每天1次。
觀察病人意識(shí)、表情以及末梢循環(huán)情況。
術(shù)后注意傷口敷料有無(wú)滲血，并及時(shí)更換敷料。
腹部傷口置砂袋壓迫8-12小時(shí)，減少滲血、出血。
觀察盆腔引流管引流液的色及量，作好記錄。術(shù)后12小時(shí)引流液為血性，但引流量不超過(guò)300mL，如12小時(shí)后引流液色減且量增加，則有內(nèi)出血可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師作出相應(yīng)處理。
冬天注意為病人保暖，幫助病人穩(wěn)定情緒，避免緊張而加重出血。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)生命體征的變化。
監(jiān)測(cè)盆腔引流液及腹部傷口情況。
排尿異常相關(guān)因素手術(shù)創(chuàng)面大，腫瘤可能侵犯膀胱、輸尿管。
切除盆腔大塊組織后，膀胱的支持組織減少。
主要表現(xiàn)術(shù)后尿潴留及膀胱功能恢復(fù)較慢，可能較長(zhǎng)時(shí)間置導(dǎo)尿管。
護(hù)理目標(biāo)保持病人導(dǎo)尿管通暢，膀胱肌肉得到充分休息，膀胱功能早日恢復(fù)。
病人能配合鍛煉膀胱功能，拔管后未出現(xiàn)膀胱麻痹所致的尿潴留。文章簡(jiǎn)介：有大出血的危險(xiǎn)相關(guān)因素癌細(xì)胞侵襲。手術(shù)創(chuàng)面廣。
主要表現(xiàn)陰道出血，量逐漸增多。
血壓下降，脈搏增快。
面色蒼白，四肢冰涼。
護(hù)理目標(biāo)病人生命體征穩(wěn)定。
病人陰道流血減少或停止。
護(hù)理措施注意陰道流血情況，如量、色等變化。
術(shù)后密切觀察血壓、脈搏、呼吸，每30-60分鐘測(cè)量1次至平穩(wěn)后每天1次。
觀察病人意識(shí)、表情以及末梢循環(huán)情況。
術(shù)后注意傷口敷料有無(wú)滲血，并及時(shí)更換敷料。
腹部傷口置砂袋壓迫8-12小時(shí)，減少滲血、出血。
（2）有大出血的危險(xiǎn)相關(guān)因素癌細(xì)胞侵襲。
手術(shù)創(chuàng)面廣。
主要表現(xiàn)陰道出血，量逐漸增多。
血壓下降，脈搏增快。
面色蒼白，四肢冰涼。
護(hù)理目標(biāo)病人生命體征穩(wěn)定。
病人陰道流血減少或停止。
護(hù)理措施注意陰道流血情況，如量、色等變化。
術(shù)后密切觀察血壓、脈搏、呼吸，每30-60分鐘測(cè)量1次至平穩(wěn)后每天1次。
觀察病人意識(shí)、表情以及末梢循環(huán)情況。
術(shù)后注意傷口敷料有無(wú)滲血，并及時(shí)更換敷料。
腹部傷口置砂袋壓迫8-12小時(shí)，減少滲血、出血。
觀察盆腔引流管引流液的色及量，作好記錄。術(shù)后12小時(shí)引流液為血性，但引流量不超過(guò)300mL，如12小時(shí)后引流液色減且量增加，則有內(nèi)出血可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師作出相應(yīng)處理。
冬天注意為病人保暖，幫助病人穩(wěn)定情緒，避免緊張而加重出血。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)生命體征的變化。
監(jiān)測(cè)盆腔引流液及腹部傷口情況。
排尿異常相關(guān)因素手術(shù)創(chuàng)面大，腫瘤可能侵犯膀胱、輸尿管。
切除盆腔大塊組織后，膀胱的支持組織減少。
主要表現(xiàn)術(shù)后尿潴留及膀胱功能恢復(fù)較慢，可能較長(zhǎng)時(shí)間置導(dǎo)尿管。
護(hù)理目標(biāo)保持病人導(dǎo)尿管通暢，膀胱肌肉得到充分休息，膀胱功能早日恢復(fù)。
病人能配合鍛煉膀胱功能，拔管后未出現(xiàn)膀胱麻痹所致的尿潴留。
（3）生活自理能力下降相關(guān)因素手術(shù)后留置導(dǎo)尿管和盆腔引流管。
傷口疼痛。
臥床輸液。
主要表現(xiàn)臥床輸液。
活動(dòng)受限。
護(hù)理目標(biāo)病人日常生活需要基本得到滿足。
護(hù)理措施術(shù)后24小時(shí)協(xié)助病人翻身叩背，每2小時(shí)1次。
常用生活物品應(yīng)放置在病人伸可及的地方，及時(shí)應(yīng)接紅燈。
協(xié)助病人完成生活護(hù)理，如擦澡、更衣、洗臉、進(jìn)食、解大小便，及時(shí)提供便器。
術(shù)后4-5天協(xié)助病人下床活動(dòng)，防止靜脈血栓形成及腸粘連。
保持病人床單位清潔、平整、干燥，污染及時(shí)更換。
做好病人心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人限度地進(jìn)行生活自理恢復(fù)的鍛煉。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)病人的日常生活需要是否得到滿足。
病人的生活護(hù)理是否落實(shí)。
病人術(shù)后逐漸恢復(fù)生活自理情況如何。
舒適的改變：疼痛相關(guān)因素手術(shù)后傷口疼痛。
晚期癌細(xì)胞侵受力下降。
惡病質(zhì)機(jī)體耐受力下降。
主要表現(xiàn)持續(xù)性、進(jìn)行怕疼痛。
呻吟不止，痛苦面容。
護(hù)理目標(biāo)病人自覺(jué)疼痛緩解或減輕。
病人能安靜休養(yǎng)。
護(hù)理措施協(xié)助病人取舒適的體位，如側(cè)臥或半臥位或彎曲體位。
指導(dǎo)病人分散注意力，排除疼痛刺激源和誘因。
觀察病人疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間和程度。
讓病人盡情表達(dá)疼痛的內(nèi)心感受，并表示理解，給予鼓勵(lì)性語(yǔ)言，以增加病人戰(zhàn)勝疼痛的勇氣。
（4）潛在并發(fā)癥——感染相關(guān)因素術(shù)前陰道不潔。
術(shù)后留置導(dǎo)尿管。
大量組織滲液——盆腔引流。
主要表現(xiàn)逆行感染、尿路感染。
體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
下腹部疼痛，陰道分泌物增多且有臭味。
護(hù)理目標(biāo)病人體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。
病人全身或局部感染病灶。
護(hù)理措施術(shù)前：認(rèn)真做好陰道清潔：術(shù)前3天，每天用0.1%新潔爾溶液陰道沖洗1次，并于每天晚用滅滴靈0.4g塞陰道，連續(xù)3天有陰道出血的病人禁作此項(xiàng)操作。
做好陰道清潔：術(shù)前3天肥皂水灌腸，每天1次，術(shù)前晚清潔灌腸，并遵醫(yī)囑使用腸道消炎劑。
術(shù)前2天改流質(zhì)飲食，術(shù)前1天改流質(zhì)飲食，術(shù)前晚禁食。
遵醫(yī)囑圍術(shù)期使用抗生素。
術(shù)前1天備皮，清潔臍眼，作好全身衛(wèi)生處理，預(yù)防感冒。
術(shù)后：病人血壓穩(wěn)定后，協(xié)助其取半坐臥位，以利于體位引流。
保持引流管及導(dǎo)尿管通暢，注意尿液，引流液的性質(zhì)、量，引流袋每天更換，必要時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
保持會(huì)陰部清潔，每日用0.1%新潔爾滅棉球抹洗2次。
保持傷口敷料干燥，如有滲出、污染，要及時(shí)更換。
觀察體溫、血象變化，術(shù)后7天每天測(cè)體溫3次；如體溫在39oC以上，每天測(cè)體溫6次，遵醫(yī)囑予物理降溫。