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膽色素代謝
(1)游離膽紅素和結(jié)合膽紅素的性質(zhì)
①游離膽紅素：血紅素在單核吞噬系統(tǒng)細(xì)胞微粒體血紅素加氧酶的催化下，形成線性四吡咯的水溶性膽綠素。膽綠素進(jìn)一步在胞液活性很強(qiáng)的膽綠素還原酶催化下，還原生成膽紅素。膽紅素在血漿中主要以膽紅素-清蛋白復(fù)合體形式存在和運(yùn)輸。
②結(jié)合膽紅素：血中的游離膽紅素運(yùn)輸?shù)礁魏?，迅速被肝?xì)胞攝取。在肝細(xì)胞胞漿中，膽紅素主要與Y蛋白和Z蛋白相結(jié)合，其中，以Y蛋白為主。
③膽紅素在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)合葡糖醛酸生成水溶性結(jié)合膽紅素
在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的催化下，由UDP-葡糖醛酸提供葡糖醛酸基，膽紅素分子的丙酸基與葡糖醛酸以酯鍵結(jié)合，生成葡糖醛酸膽紅素。這些在肝與葡糖醛酸結(jié)合轉(zhuǎn)化的膽紅素稱(chēng)為結(jié)合膽紅素。
結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素的不同理化性質(zhì)見(jiàn)下表：
兩種膽紅素理化性質(zhì)的比較
理化性質(zhì) 未結(jié)合膽紅素 結(jié)合膽紅素
同義名稱(chēng) 間接膽紅素、游離膽紅素、血膽紅素、肝前膽紅素 直接膽紅素、肝膽紅素
與葡糖醛酸結(jié)合 未結(jié)合 結(jié)合
水溶性 小 大
脂溶性 大 小
透過(guò)細(xì)胞膜的能力及毒性 大 小
能否透過(guò)腎小球隨尿排出 不能 能
與重氮試劑反應(yīng) 間接陽(yáng)性 直接陽(yáng)性
(2)膽紅素的腸肝循環(huán)
經(jīng)肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化生成的葡糖醛酸膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道，在腸菌作用下，脫去葡糖醛酸基，并被還原生成膽素原。大部分膽素原隨糞便排出體外，在腸道下段，這些無(wú)色的膽素原接觸空氣后被氧化為膽素。
腸道中生成的膽素原約有10%～20%可被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門(mén)靜脈入肝，其中大部分再次隨膽汁排入腸腔，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有小部分膽素原進(jìn)人體循環(huán)并入腎隨尿排出，稱(chēng)為尿膽素原。
例題：下列哪一種膽汁酸是初級(jí)膽汁酸：
A 甘氨石膽酸 B 甘氨膽酸 C 牛磺脫氧膽酸 D ?；鞘懰?E 甘氨脫氧膽酸
答案：B
膽色素代謝
(1)游離膽紅素和結(jié)合膽紅素的性質(zhì)
①游離膽紅素：血紅素在單核吞噬系統(tǒng)細(xì)胞微粒體血紅素加氧酶的催化下，形成線性四吡咯的水溶性膽綠素。膽綠素進(jìn)一步在胞液活性很強(qiáng)的膽綠素還原酶催化下，還原生成膽紅素。膽紅素在血漿中主要以膽紅素-清蛋白復(fù)合體形式存在和運(yùn)輸。
②結(jié)合膽紅素：血中的游離膽紅素運(yùn)輸?shù)礁魏?，迅速被肝?xì)胞攝取。在肝細(xì)胞胞漿中，膽紅素主要與Y蛋白和Z蛋白相結(jié)合，其中，以Y蛋白為主。
③膽紅素在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)合葡糖醛酸生成水溶性結(jié)合膽紅素
在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的催化下，由UDP-葡糖醛酸提供葡糖醛酸基，膽紅素分子的丙酸基與葡糖醛酸以酯鍵結(jié)合，生成葡糖醛酸膽紅素。這些在肝與葡糖醛酸結(jié)合轉(zhuǎn)化的膽紅素稱(chēng)為結(jié)合膽紅素。
結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素的不同理化性質(zhì)見(jiàn)下表：
兩種膽紅素理化性質(zhì)的比較
理化性質(zhì) 未結(jié)合膽紅素 結(jié)合膽紅素
同義名稱(chēng) 間接膽紅素、游離膽紅素、血膽紅素、肝前膽紅素 直接膽紅素、肝膽紅素
與葡糖醛酸結(jié)合 未結(jié)合 結(jié)合
水溶性 小 大
脂溶性 大 小
透過(guò)細(xì)胞膜的能力及毒性 大 小
能否透過(guò)腎小球隨尿排出 不能 能
與重氮試劑反應(yīng) 間接陽(yáng)性 直接陽(yáng)性
(2)膽紅素的腸肝循環(huán)
經(jīng)肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化生成的葡糖醛酸膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道，在腸菌作用下，脫去葡糖醛酸基，并被還原生成膽素原。大部分膽素原隨糞便排出體外，在腸道下段，這些無(wú)色的膽素原接觸空氣后被氧化為膽素。
腸道中生成的膽素原約有10%～20%可被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門(mén)靜脈入肝，其中大部分再次隨膽汁排入腸腔，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有小部分膽素原進(jìn)人體循環(huán)并入腎隨尿排出，稱(chēng)為尿膽素原。
例題：下列哪一種膽汁酸是初級(jí)膽汁酸：
A 甘氨石膽酸 B 甘氨膽酸 C 牛磺脫氧膽酸 D ?；鞘懰?E 甘氨脫氧膽酸
答案：B