根據國家醫(yī)衛(wèi)改革和國家藥品目錄調整,本市也開始調整醫(yī)療、工傷和生育“三險”藥品目錄。市人力社保局昨天公示調整工作方案,“三險”藥品目錄將擴大范圍,放寬報銷限制內容。新版目錄將于年底頒布。
市人保局明確,在保持藥品目錄相對連續(xù)與穩(wěn)定的基礎上,將適度擴大品種范圍,適度調整部分藥品報銷限制內容,適度提高用藥保障水平。
調整方案專家評審
據悉,工作方案將于即日起至12月3日在市人保局網站公示。經過專家評審等環(huán)節(jié),新版《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》將于年底前頒布。
為確保調整的公正嚴肅,紀檢監(jiān)察部門必須全程參加,調整方案必須公開,必須堅持專家評審。同時不準要求企業(yè)申報;不準以任何名目向企業(yè)收取費用;對藥品名稱不準使用或標注商品名;行政部門不準干涉專家意見。
新版目錄擬調整項目一覽
●新增:對國家2009年版目錄新增加品種原則上將納入本市藥品目錄,并適當增加適應本市醫(yī)療保障需求和臨床用藥習慣的品種。
●調出:對國家2004年版目錄中調出的品種,原則上從本市藥品目錄中調出;對循證醫(yī)學證明無效或有嚴重不良反應的藥品、近年來使用率極低的品種予以調出。
●保留:對不在國家2009年版目錄的本市2005年版藥品目錄中原有品種(不含應刪除品種)原則予以保留。
●調整:同一藥品通用名本市2005年版目錄報銷限制內容與國家2009年版目錄不一致的,按從寬原則進行調整。(注:對國家2009年版目錄新增品種的報銷限制內容,原則上不作調整)
●限制:對某些不易把握的報銷限制內容,由專家論證后進行適當限制。
市人保局明確,在保持藥品目錄相對連續(xù)與穩(wěn)定的基礎上,將適度擴大品種范圍,適度調整部分藥品報銷限制內容,適度提高用藥保障水平。
調整方案專家評審
據悉,工作方案將于即日起至12月3日在市人保局網站公示。經過專家評審等環(huán)節(jié),新版《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》將于年底前頒布。
為確保調整的公正嚴肅,紀檢監(jiān)察部門必須全程參加,調整方案必須公開,必須堅持專家評審。同時不準要求企業(yè)申報;不準以任何名目向企業(yè)收取費用;對藥品名稱不準使用或標注商品名;行政部門不準干涉專家意見。
新版目錄擬調整項目一覽
●新增:對國家2009年版目錄新增加品種原則上將納入本市藥品目錄,并適當增加適應本市醫(yī)療保障需求和臨床用藥習慣的品種。
●調出:對國家2004年版目錄中調出的品種,原則上從本市藥品目錄中調出;對循證醫(yī)學證明無效或有嚴重不良反應的藥品、近年來使用率極低的品種予以調出。
●保留:對不在國家2009年版目錄的本市2005年版藥品目錄中原有品種(不含應刪除品種)原則予以保留。
●調整:同一藥品通用名本市2005年版目錄報銷限制內容與國家2009年版目錄不一致的,按從寬原則進行調整。(注:對國家2009年版目錄新增品種的報銷限制內容,原則上不作調整)
●限制:對某些不易把握的報銷限制內容,由專家論證后進行適當限制。