神經(jīng)的早期修復是功能恢復的基礎(chǔ)，應(yīng)爭取在再植手術(shù)時一次修復。可能出現(xiàn)的失誤有：
（一）將神經(jīng)與肌腱誤接
在前臂中下段、手掌或足斷離時可發(fā)生。從理論上說，新鮮損傷時神經(jīng)與肌腱的鑒別并不困難，因為神經(jīng)干柔軟，粉黃色，表面多見有彎曲的小血管。較粗神經(jīng)干的表面還可見到縱行的營養(yǎng)血管干，斷端呈特有的絳穗狀，而肌腱質(zhì)地較硬，表面呈銀白色，有光澤，血管少。然而，在輾軋傷時，因神經(jīng)及肌腱經(jīng)輾壓后已失去其正常形態(tài)，故二者鑒別可遇到困難。此時的鑒別可用下面二法：
1.從兩側(cè)正常組織向斷端解剖和游離，先找出兩側(cè)的正常神經(jīng)部分。
2.在斷離平面用保安刀片將疑為神經(jīng)的組織逐段橫斷，直至神經(jīng)特有的絳穗狀斷端出現(xiàn)時為止。
（二）神經(jīng)對接時發(fā)生扭轉(zhuǎn)
四肢的神經(jīng)干多為混合神經(jīng)，對接時感受與運動束組合搭配精確與否，對術(shù)后功能恢復有重要影響。對接時，斷端間若出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，就會發(fā)生運動束與感覺束誤接，影響術(shù)后功能恢復。
對切割傷所致斷肢，神經(jīng)清創(chuàng)后無甚缺損，斷端的精確組合比較容易，可依據(jù)：①神經(jīng)干的外形與分支方向。②神經(jīng)表面縱行營養(yǎng)血管的位置。③參考神經(jīng)束正常分布圖。④兩個斷面上位置粗細及組合相近的束組間進行搭配。
輾軋傷或撕脫傷時，神經(jīng)本身損傷嚴重，清創(chuàng)后可能遺留較大缺損。由于神經(jīng)束在沖經(jīng)干內(nèi)不斷的聯(lián)合與分裂過程中組成束叢，在不同部位，神經(jīng)束的大小、數(shù)目和位置均有差異，因此，當神經(jīng)缺損存在時，斷端間的精確組合相當困難。此時若僅用上述幾條標準尚嫌不足，必要時可用生物電刺激各神經(jīng)束或束組，以分辨運動和感覺神經(jīng)纖維。
（三）神經(jīng)移植問題
神經(jīng)對接時不能有張力，否則神經(jīng)纖維受牽拉而纖維化，影響神經(jīng)的再生和傳導功能的恢復。對缺損長度較短者，可通過神經(jīng)改道或適當屈曲關(guān)節(jié)進行縫合；對缺損長度較長者，應(yīng)切取對肢體感覺影響不大的皮神經(jīng)如腓腸神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、橈神經(jīng)淺支、股外側(cè)皮神經(jīng)或隱神經(jīng)等作神經(jīng)束間移植。
（一）將神經(jīng)與肌腱誤接
在前臂中下段、手掌或足斷離時可發(fā)生。從理論上說，新鮮損傷時神經(jīng)與肌腱的鑒別并不困難，因為神經(jīng)干柔軟，粉黃色，表面多見有彎曲的小血管。較粗神經(jīng)干的表面還可見到縱行的營養(yǎng)血管干，斷端呈特有的絳穗狀，而肌腱質(zhì)地較硬，表面呈銀白色，有光澤，血管少。然而，在輾軋傷時，因神經(jīng)及肌腱經(jīng)輾壓后已失去其正常形態(tài)，故二者鑒別可遇到困難。此時的鑒別可用下面二法：
1.從兩側(cè)正常組織向斷端解剖和游離，先找出兩側(cè)的正常神經(jīng)部分。
2.在斷離平面用保安刀片將疑為神經(jīng)的組織逐段橫斷，直至神經(jīng)特有的絳穗狀斷端出現(xiàn)時為止。
（二）神經(jīng)對接時發(fā)生扭轉(zhuǎn)
四肢的神經(jīng)干多為混合神經(jīng)，對接時感受與運動束組合搭配精確與否，對術(shù)后功能恢復有重要影響。對接時，斷端間若出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，就會發(fā)生運動束與感覺束誤接，影響術(shù)后功能恢復。
對切割傷所致斷肢，神經(jīng)清創(chuàng)后無甚缺損，斷端的精確組合比較容易，可依據(jù)：①神經(jīng)干的外形與分支方向。②神經(jīng)表面縱行營養(yǎng)血管的位置。③參考神經(jīng)束正常分布圖。④兩個斷面上位置粗細及組合相近的束組間進行搭配。
輾軋傷或撕脫傷時，神經(jīng)本身損傷嚴重，清創(chuàng)后可能遺留較大缺損。由于神經(jīng)束在沖經(jīng)干內(nèi)不斷的聯(lián)合與分裂過程中組成束叢，在不同部位，神經(jīng)束的大小、數(shù)目和位置均有差異，因此，當神經(jīng)缺損存在時，斷端間的精確組合相當困難。此時若僅用上述幾條標準尚嫌不足，必要時可用生物電刺激各神經(jīng)束或束組，以分辨運動和感覺神經(jīng)纖維。
（三）神經(jīng)移植問題
神經(jīng)對接時不能有張力，否則神經(jīng)纖維受牽拉而纖維化，影響神經(jīng)的再生和傳導功能的恢復。對缺損長度較短者，可通過神經(jīng)改道或適當屈曲關(guān)節(jié)進行縫合；對缺損長度較長者，應(yīng)切取對肢體感覺影響不大的皮神經(jīng)如腓腸神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、橈神經(jīng)淺支、股外側(cè)皮神經(jīng)或隱神經(jīng)等作神經(jīng)束間移植。