臨床醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ):肝性腦病的診斷依據(jù)

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肝性腦病的診斷依據(jù)為:
    ①嚴(yán)重肝病和(或)廣泛門體側(cè)枝循環(huán);
    ②精神紊亂、昏睡或昏迷;
    ③肝性腦病的誘因;
    ④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。
    對肝硬化患者進行常規(guī)的簡易智力測驗可發(fā)現(xiàn)亞臨床肝性腦病。
    以精神癥狀為突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病,因此凡遇精神錯亂患者,應(yīng)警惕肝性腦病的可能性。肝性昏迷還應(yīng)與可引起昏迷的其他疾病,如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量等相鑒別。進一步追問肝病病史,檢查肝脾大小、肝功能、血氨、腦電圖等項將有助于診斷與鑒別診斷。