臨床醫(yī)學診斷基礎(chǔ):系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)

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(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)年齡為年輕女性,55歲以上發(fā)病者較少見。此病好發(fā)于春夏、秋冬交接的季節(jié)。
    (2)頰部紅斑:扁平或隆起性持續(xù)性紅斑。
    (3)盤狀紅斑隆起:紅斑上復有角質(zhì)性鱗屑。
    (4)陽光過敏:日光照射后皮膚出現(xiàn)皮疹。
    (5)口腔潰瘍:不伴疼痛的口腔或鼻粘膜潰瘍。
    (6)關(guān)節(jié)炎:二個以上末梢關(guān)節(jié)出現(xiàn)壓痛,腫脹或積液而不伴骨質(zhì)破壞的關(guān)節(jié)炎。
    (7)漿膜炎:①胸膜炎:明確的胸膜炎性疼痛史或經(jīng)醫(yī)生聽到摩擦音或有胸腔積液的證據(jù);②心包炎:心電圖示有心包炎或聞心包摩擦音或有心包積液的證據(jù)。
    (8)腎臟病變:持續(xù)性蛋白尿,尿蛋白定量每日超過0.5g或定性以上;管型尿。
    (9)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):痙攣發(fā)作或精神異常。
    (10)血液異常:溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少及血小板減少。
    (11)免疫學異常:狠瘡細胞陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、抗Sm抗體陽性、補體C3下降,C反應蛋白(CRI)明顯增高,梅毒反應假陽性,至少持續(xù)6個月以上。
    (12)抗核抗體陽性免疫:熒光法或其他相應試驗檢測出抗核抗體異常高值。
    (13)并發(fā)癥:感染、腎功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、心力衰竭。