超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)無(wú)疑是濫用抗生素的結(jié)果
長(zhǎng)期以來(lái)，世界衛(wèi)生組織用藥提倡：能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射。也就是說(shuō)，如果能口服藥物，不采取注射的方法，能肌肉注射就不采用靜脈注射。
治療感冒必須堅(jiān)持的原則是“能吃藥不打針，能打針不輸液”，在吃藥、打針、輸液這三種治療感冒的方式中，輸液可能帶來(lái)的副作用，會(huì)給人體健康帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的不良影響。
●口服藥物進(jìn)入胃部后，有一個(gè)人體消化吸收的過(guò)程，但最安全；
●打針則是將藥水注射到肌肉里，慢慢流到血液，產(chǎn)生藥效；
●而用輸液方式進(jìn)入體內(nèi)的藥沒(méi)有吸收過(guò)程，省略了體液免疫和細(xì)胞免疫環(huán)節(jié)，藥液直接通過(guò)血液進(jìn)入心臟，如果有危險(xiǎn)，會(huì)立即發(fā)作而且十分兇險(xiǎn)。
眾多患者迷信靜脈注射
據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示：目前近半數(shù)感冒患者主動(dòng)要求“打吊瓶”。不少病人都有這樣的想法，因?yàn)榘l(fā)燒來(lái)了醫(yī)院，不給他“打吊瓶”等于白來(lái)醫(yī)院了，等于醫(yī)生沒(méi)認(rèn)真治療。而且不少患者在來(lái)醫(yī)院之前，自己都已經(jīng)服了抗生素。
主動(dòng)要求“打吊瓶”的病人主要有兩類，一類是平時(shí)工作、學(xué)習(xí)時(shí)間比較緊張，想盡快恢復(fù)的病人，其中以中、小學(xué)生最為多見，另一類是白領(lǐng)，為不耽誤學(xué)習(xí)或工作，他們經(jīng)?！皯┣蟆贬t(yī)生給他們“打吊瓶”。部分醫(yī)生為了順應(yīng)患者的需求只好答應(yīng)。另外，部分經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人，他們誤以為每年定期靜脈輸液（輸某些降血脂的藥），能夠達(dá)到降低血液粘稠度的效果。
靜脈注射“當(dāng)?shù)馈绷碛性?BR> 中國(guó)中醫(yī)研究院研究員尹志超把普通感冒發(fā)燒也輸液的做法稱為“打一個(gè)蚊子卻動(dòng)用了大炮”，他說(shuō)，這種動(dòng)不動(dòng)就輸液絕對(duì)屬于浪費(fèi)醫(yī)療資源，增加醫(yī)療費(fèi)用。有醫(yī)生給記者算了一筆賬：以普通感冒為例，治感冒的口服藥有許多種，一般西藥有感康、白加黑等，中藥有羚羊感冒片、雙黃連口服液等。這些感冒藥中最貴的要數(shù)西藥白加黑，售價(jià)也不過(guò)十多元，其它列舉的藥品均不超過(guò)10元，每盒都可以服用6日左右。也就是說(shuō)，口服藥物治感冒，最多不超過(guò)20元。而肌肉注射，常用的有安痛定+地塞米松+病毒唑+潔霉素或阿米卡星等，有的干脆混合一針肌注，也有分別注射的，價(jià)格在10～15 元之間，一般不超過(guò)6天，費(fèi)用在100元錢左右。最后來(lái)算算靜脈輸液的費(fèi)用。靜脈輸液一般都是抗病毒+抗感染+協(xié)同藥（如VC）+液體+輸液器+床位費(fèi)+輸液手續(xù)費(fèi)。費(fèi)用的高低，取決于抗菌素的檔次，的也要60元-120元/天，如果輸上6天，患者就要支出700多元。
由此看出，靜脈輸液的費(fèi)用是肌肉注射費(fèi)用的5倍以上。知情大夫告訴說(shuō)，這上千元的費(fèi)用里，除了必要的檢查外，都是花在靜脈給藥上?！安槐匾妮斠簩?duì)患者來(lái)說(shuō)，就是花錢買痛苦，對(duì)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)是倒退，對(duì)國(guó)家來(lái)講，更是醫(yī)療資源極大浪費(fèi)。
盡管國(guó)家對(duì)輸液實(shí)行優(yōu)良制劑規(guī)范，規(guī)定輸液中每毫升不得有超過(guò)25微米的微粒，但輸液管道、護(hù)士操作等環(huán)節(jié)，都有可能使看不到的微粒隨液體輸入人體，哪怕將0.05毫米以下的不溶性微粒帶入人體，微粒就會(huì)附在血管壁上，久而久之會(huì)造成靜脈炎、肺動(dòng)脈炎、肉芽腫、栓塞等，這些危害都不是一時(shí)就能顯現(xiàn)，家長(zhǎng)和醫(yī)生也無(wú)法察覺(jué)。
在國(guó)外，輸液治療有嚴(yán)格控制，門診輸液率一般只在10%以下，而我國(guó)卻高達(dá)60%～70%。他指出，抗生素的亂用和濫用愈演愈烈，其明顯的惡果已出現(xiàn)?？股仡l繁地被使用，鍛煉了細(xì)菌的耐受能力，目前臨床細(xì)菌耐藥發(fā)生率迅速遞增，多重耐藥性菌株大量出現(xiàn)，不得已用大劑量、最新型抗菌素藥，長(zhǎng)此以往，人類將無(wú)藥可醫(yī)。
中國(guó)抗生素濫用問(wèn)題世界之最
世界衛(wèi)生組織的一份調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)住院患者的抗生素藥物使用率高達(dá)80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。其實(shí)，真正需要使用抗生素的病人數(shù)還不到20%。全世界都存在抗生素濫用問(wèn)題，但中國(guó)情況最為嚴(yán)重。
我國(guó)每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，同時(shí)致使8萬(wàn)病人因不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡。雖然經(jīng)過(guò)多方的艱辛努力，但是我國(guó)醫(yī)院的抗菌藥物使用率在2007年仍然高達(dá)74%，門診處方抗菌藥物使用率也在21%以上。其頻率和強(qiáng)度都高于歐美國(guó)家20%~50%。國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了大量抗生素不及時(shí)停藥、超量使用、頻繁更換抗生素種類、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用的抗生素濫用情況。
感冒用抗生素多是濫用
90%的感冒都是病毒感染，但很多醫(yī)生和患者迷信抗菌藥，將其視為萬(wàn)能藥。當(dāng)感冒發(fā)燒時(shí)，不管它是什么類型的感冒，全都用抗生素類的藥物，有的是醫(yī)生開的，有的則是自己買的。但這顯然是不科學(xué)的，比如“全身乏力，流清鼻涕、嗓子不舒服”是病毒性感冒的典型癥狀，不需要用抗生素?？股厥菤⒉【模粴⒉《?。有調(diào)查顯示，中國(guó)真正需要使用抗菌藥的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗菌藥。
調(diào)查顯示，在自行使用抗生素的原因方面，63.64%的網(wǎng)友只是因?yàn)椤捌胀ǜ忻啊薄?BR> “千手觀音”演員因藥致聾——抗生素副作用的冰山一角
2005年春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)上中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的 “千手觀音” 舞蹈給觀眾以強(qiáng)烈的震撼，這不僅僅是因?yàn)槿A美舞蹈本身，更因?yàn)槲枵呷慷际敲@啞人。然而，令人震驚的是，總共21名演員中有18人是因藥物致聾。在這18位聾啞演員中，絕大部分又都是在兩歲前后，因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)使用抗生素而導(dǎo)致的耳聾。
中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心透露了一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)，我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)，占總體聾啞兒童的比例30%至40%。
聾啞人既讓人同情，更讓人惋惜、悲傷甚至憤慨。是誰(shuí)把他們推向?yàn)?zāi)難和不幸，是誰(shuí)剝奪了他們先天賦予的辨別五音，享受大自然美妙聲律之權(quán)利的，其中有醫(yī)生，也有家長(zhǎng)。
很多年前，我的一位大學(xué)同學(xué)到北京一家非常有名的醫(yī)院進(jìn)修兒科，我作為“地主”邀請(qǐng)他吃飯，我這位同學(xué)不善言談，我怕冷場(chǎng)，席間我問(wèn)他了一個(gè)問(wèn)題，你第一次到北京，談?wù)剬?duì)北京病患者及家屬的印象。他總結(jié)了兩句話：北京人很有錢，也很傻。不善言談的人說(shuō)話其實(shí)都很精煉。我說(shuō)：北京人很有錢容易理解，同時(shí)又說(shuō)北京人很傻不好理解，愿聞其詳。他說(shuō)，在四川他工作的中醫(yī)院，小兒肺炎用以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，一般也就花費(fèi)一千元左右就治好了，而在北京，用西藥治療一般少則五千多則一萬(wàn)多。前不久，一位小兒肺炎病人到醫(yī)院后，家長(zhǎng)就要求為其輸液，當(dāng)看到藥費(fèi)不到一萬(wàn)時(shí)，還找醫(yī)生吵鬧，說(shuō)醫(yī)生不重視，最后醫(yī)生無(wú)奈，用了不少進(jìn)口藥和可用可不用的藥，一共花了兩萬(wàn)多，患兒家長(zhǎng)才滿意離去。你說(shuō)北京人是不是很有錢但也很傻。
我的這位同學(xué)也許講的只是一個(gè)特例，但是，小兒偶患感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)就要求打針輸液的比比皆是。把自己的孩子打成耳聾后悔就來(lái)不急了！濫用抗生素主要責(zé)任在醫(yī)生，病人也需檢討。
時(shí)髦不一定正確，有錢并非是萬(wàn)能。
早在1993年，北京一位教授就北京郊區(qū)縣兒童急性呼吸道感染抗生素濫用情況做過(guò)調(diào)查，對(duì)750名5歲以下患兒的醫(yī)療過(guò)程調(diào)查顯示，抗生素濫用率竟達(dá)到96.9％。抗生素的濫用情況如此嚴(yán)重，至今并沒(méi)有得到改變。
我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的多達(dá)30萬(wàn)人
《老子》曰“以道佐人主者，不以兵強(qiáng)天下。其事好還”。用道來(lái)輔佐君主的人，是不會(huì)以武力在天下逞強(qiáng)的。以武力而逞強(qiáng)于天下，必然會(huì)得到的惡報(bào)。以攻擊方法治療疾病的也必然會(huì)得到惡報(bào)。
據(jù)央視“每周質(zhì)量報(bào)告”披露，我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的多達(dá)30萬(wàn)人，占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30%至40%。
濫用抗生素的惡報(bào)之一是其毒副作用。毒副作用中最嚴(yán)重的是過(guò)敏反應(yīng)。在我國(guó)聾啞兒童中，很多人是在幼兒期醫(yī)療時(shí)濫用慶大霉素或卡那霉素所致。其實(shí)，現(xiàn)在人們最常見的感冒、上呼吸道感染和腹瀉等病，絕大多數(shù)是病毒性感染所致，抗生素對(duì)病毒性感染是毫無(wú)效果的，但這類疾病使用抗生素的現(xiàn)象卻十分普遍。
前幾年，江蘇一位婦女感冒發(fā)熱，醫(yī)生給她靜脈滴注丁胺卡那霉素，就迅速發(fā)生過(guò)敏性休克導(dǎo)致死亡。但法院僅判決醫(yī)院給予患者家屬小額賠償（理由是死亡并非因?yàn)獒t(yī)療事故），因?yàn)檫@種做法已經(jīng)成為醫(yī)院治病的常規(guī)，真是可怕的“常規(guī)”。
濫用抗生素的惡報(bào)之二是產(chǎn)生大量的耐藥菌，它使得有效的抗生素效果變差，或者完全無(wú)效。這也是細(xì)菌的自我保護(hù)和反抗。耐藥性可以交叉耐藥，細(xì)菌對(duì)一種抗生素耐藥，同時(shí)亦可對(duì)其他抗生素耐藥，而且耐藥性還可以在不同的細(xì)菌、人體正常菌群的細(xì)菌與致病菌之間，通過(guò)耐藥基因相互傳播，使細(xì)菌耐藥性復(fù)雜化。本來(lái)不少治療結(jié)核病包括抗生素在內(nèi)的化療藥物是非常有效的，但因?yàn)闉E用抗生素如今因耐多藥結(jié)核菌的流行使得結(jié)核病大有卷土重來(lái)之勢(shì)。
濫用抗生素的惡報(bào)之三是造成正常菌群失調(diào)，產(chǎn)生免疫力下降和醫(yī)源性感染。抗生素特別是廣譜抗生素既可以殺滅致病菌，也可以消滅人體腸道或鼻咽部的正常菌群，而正常菌群是維持人體正常功能和免疫力的衛(wèi)士，它們減少到一定程度時(shí)，致病菌就會(huì)乘虛而入，或者原來(lái)不致病的細(xì)菌也會(huì)引起感染而致病，嚴(yán)重的甚至可以致命。
目前我國(guó)每研制一個(gè)抗生素要10年，而細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性只需兩年。如果我們?cè)俨患右钥刂?，過(guò)不了多長(zhǎng)時(shí)間，老百姓看病吃藥就沒(méi)有有效的抗生素可以用了。因此，2007年《世界衛(wèi)生報(bào)告》將細(xì)菌耐藥列為威脅人類安全的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
「數(shù)據(jù)一」近幾年醫(yī)藥市場(chǎng)與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，用藥前10位的有一半是抗生素，基本上都是進(jìn)口及合資企業(yè)的，頭孢哌酮/舒巴坦，左氧氟沙星，頭孢膚辛，頭孢他啶，頭孢曲松一直名列前列。
「數(shù)據(jù)二」世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素醫(yī)院內(nèi)使用率是30％。在美國(guó)，英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，院內(nèi)使用率是22％－25％。我國(guó)衛(wèi)生部要求抗生素的使用率是小于50％，可事實(shí)上，近5年在我國(guó)醫(yī)院的使用率在67％到82％之間
「數(shù)據(jù)三」在整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)，我國(guó)抗生素藥物費(fèi)用占全部藥物費(fèi)用的40％。
「數(shù)據(jù)四」國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局2009年1月12日發(fā)布第18期、第19期藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)，提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及廣大公眾警惕阿昔洛韋和頭孢拉定不良反應(yīng)。2005年7月至2008年8月，頭孢拉定的不良反應(yīng)/事件報(bào)告達(dá)8620余份，其中有關(guān)血尿的不良反應(yīng)/事件報(bào)告914份。在血尿的不良反應(yīng)/事件報(bào)告中，注射用頭孢拉定845份，占92.50%；在年齡分布上，14歲以下兒童占半數(shù)以上。通報(bào)分析說(shuō)，頭孢拉定引起藥物性血尿?yàn)樗幬锉旧淼幕瘜W(xué)特性所致，而各種不合理用藥情況加重了血尿的發(fā)生。
「數(shù)據(jù)五」據(jù)城市快報(bào)2009年05月11日?qǐng)?bào)道：津城（天津）濫用抗生素調(diào)查住院病人半數(shù)“濫用”抗菌藥。有關(guān)數(shù)字顯示，我國(guó)銷量前15位的藥品中，有10種是抗菌藥物。世界衛(wèi)生組織最新資料顯示：我國(guó)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80％；廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占58％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30％的國(guó)際水平，造成細(xì)菌耐藥性的快速上升及播散。天津感染病研究所一項(xiàng)調(diào)查顯示：本市醫(yī)院抗生素使用不合理現(xiàn)象從2007年的60%降為30%，但住院病人抗菌藥物至少50%使用不合理，情況不容忽視。
「數(shù)據(jù)六」據(jù)揚(yáng)子晚報(bào)2009年06月15日?qǐng)?bào)道：克林霉素引發(fā)不良反應(yīng)，全國(guó)已報(bào)告萬(wàn)余病例。報(bào)道稱，目前全國(guó)已收到萬(wàn)余例克林霉素不良反應(yīng)病例報(bào)告，不良反應(yīng)涉及全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害和泌尿系統(tǒng)損害等。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局向公眾發(fā)出警示。
靜脈注射危險(xiǎn)時(shí)有發(fā)生
江西6人使用靜脈注射用人免疫球蛋白后死亡
江西省食品藥品監(jiān)督管理局新聞辦公室向媒體通報(bào)， 2008年5月22日至28日，先后有6名在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診的患者，在使用標(biāo)示為江西博雅生物制藥公司生產(chǎn)的批號(hào)為20070514、規(guī)格為5%2.5g的靜脈注射用人免疫球蛋白（PH4）（液體）發(fā)生死亡。江西省公安部門已介入調(diào)查。
超量使用抗生素致殘
據(jù)蘭州晨報(bào)2008年11月19日?qǐng)?bào)道，53歲的蘭州某公司職工王某某因牙痛去某院就醫(yī)，被收治入院后診斷為發(fā)熱待查，單純皰疹。醫(yī)院為王某某大劑量使用抗生素治療。王某某出院后，即出現(xiàn)不間斷的耳鳴、連續(xù)感冒、頭痛及尿血等癥狀，半年多來(lái)只能臥床休息。王玉明后來(lái)到甘肅省人民醫(yī)院、蘭大二院檢查，確診了聽力下降、免疫力下降等病狀。經(jīng)有關(guān)單位進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，確認(rèn)該院對(duì)王某某超時(shí)、超量使用抗生素的事實(shí)。經(jīng)蘭州法醫(yī)學(xué)鑒定中心進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，確定王某某為傷殘8級(jí)。2008年蘭州市城關(guān)區(qū)人民法院公開開庭審理了此案。判決該院一次性賠償患者王玉明醫(yī)療、工資損失等費(fèi)用的30%共計(jì)2.16萬(wàn)元?！边@只是抗生素濫用之害的冰山一角而已。
長(zhǎng)期以來(lái)，世界衛(wèi)生組織用藥提倡：能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射。也就是說(shuō)，如果能口服藥物，不采取注射的方法，能肌肉注射就不采用靜脈注射。
治療感冒必須堅(jiān)持的原則是“能吃藥不打針，能打針不輸液”，在吃藥、打針、輸液這三種治療感冒的方式中，輸液可能帶來(lái)的副作用，會(huì)給人體健康帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的不良影響。
●口服藥物進(jìn)入胃部后，有一個(gè)人體消化吸收的過(guò)程，但最安全；
●打針則是將藥水注射到肌肉里，慢慢流到血液，產(chǎn)生藥效；
●而用輸液方式進(jìn)入體內(nèi)的藥沒(méi)有吸收過(guò)程，省略了體液免疫和細(xì)胞免疫環(huán)節(jié)，藥液直接通過(guò)血液進(jìn)入心臟，如果有危險(xiǎn)，會(huì)立即發(fā)作而且十分兇險(xiǎn)。
眾多患者迷信靜脈注射
據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示：目前近半數(shù)感冒患者主動(dòng)要求“打吊瓶”。不少病人都有這樣的想法，因?yàn)榘l(fā)燒來(lái)了醫(yī)院，不給他“打吊瓶”等于白來(lái)醫(yī)院了，等于醫(yī)生沒(méi)認(rèn)真治療。而且不少患者在來(lái)醫(yī)院之前，自己都已經(jīng)服了抗生素。
主動(dòng)要求“打吊瓶”的病人主要有兩類，一類是平時(shí)工作、學(xué)習(xí)時(shí)間比較緊張，想盡快恢復(fù)的病人，其中以中、小學(xué)生最為多見，另一類是白領(lǐng)，為不耽誤學(xué)習(xí)或工作，他們經(jīng)?！皯┣蟆贬t(yī)生給他們“打吊瓶”。部分醫(yī)生為了順應(yīng)患者的需求只好答應(yīng)。另外，部分經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人，他們誤以為每年定期靜脈輸液（輸某些降血脂的藥），能夠達(dá)到降低血液粘稠度的效果。
靜脈注射“當(dāng)?shù)馈绷碛性?BR> 中國(guó)中醫(yī)研究院研究員尹志超把普通感冒發(fā)燒也輸液的做法稱為“打一個(gè)蚊子卻動(dòng)用了大炮”，他說(shuō)，這種動(dòng)不動(dòng)就輸液絕對(duì)屬于浪費(fèi)醫(yī)療資源，增加醫(yī)療費(fèi)用。有醫(yī)生給記者算了一筆賬：以普通感冒為例，治感冒的口服藥有許多種，一般西藥有感康、白加黑等，中藥有羚羊感冒片、雙黃連口服液等。這些感冒藥中最貴的要數(shù)西藥白加黑，售價(jià)也不過(guò)十多元，其它列舉的藥品均不超過(guò)10元，每盒都可以服用6日左右。也就是說(shuō)，口服藥物治感冒，最多不超過(guò)20元。而肌肉注射，常用的有安痛定+地塞米松+病毒唑+潔霉素或阿米卡星等，有的干脆混合一針肌注，也有分別注射的，價(jià)格在10～15 元之間，一般不超過(guò)6天，費(fèi)用在100元錢左右。最后來(lái)算算靜脈輸液的費(fèi)用。靜脈輸液一般都是抗病毒+抗感染+協(xié)同藥（如VC）+液體+輸液器+床位費(fèi)+輸液手續(xù)費(fèi)。費(fèi)用的高低，取決于抗菌素的檔次，的也要60元-120元/天，如果輸上6天，患者就要支出700多元。
由此看出，靜脈輸液的費(fèi)用是肌肉注射費(fèi)用的5倍以上。知情大夫告訴說(shuō)，這上千元的費(fèi)用里，除了必要的檢查外，都是花在靜脈給藥上?！安槐匾妮斠簩?duì)患者來(lái)說(shuō)，就是花錢買痛苦，對(duì)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)是倒退，對(duì)國(guó)家來(lái)講，更是醫(yī)療資源極大浪費(fèi)。
盡管國(guó)家對(duì)輸液實(shí)行優(yōu)良制劑規(guī)范，規(guī)定輸液中每毫升不得有超過(guò)25微米的微粒，但輸液管道、護(hù)士操作等環(huán)節(jié)，都有可能使看不到的微粒隨液體輸入人體，哪怕將0.05毫米以下的不溶性微粒帶入人體，微粒就會(huì)附在血管壁上，久而久之會(huì)造成靜脈炎、肺動(dòng)脈炎、肉芽腫、栓塞等，這些危害都不是一時(shí)就能顯現(xiàn)，家長(zhǎng)和醫(yī)生也無(wú)法察覺(jué)。
在國(guó)外，輸液治療有嚴(yán)格控制，門診輸液率一般只在10%以下，而我國(guó)卻高達(dá)60%～70%。他指出，抗生素的亂用和濫用愈演愈烈，其明顯的惡果已出現(xiàn)?？股仡l繁地被使用，鍛煉了細(xì)菌的耐受能力，目前臨床細(xì)菌耐藥發(fā)生率迅速遞增，多重耐藥性菌株大量出現(xiàn)，不得已用大劑量、最新型抗菌素藥，長(zhǎng)此以往，人類將無(wú)藥可醫(yī)。
中國(guó)抗生素濫用問(wèn)題世界之最
世界衛(wèi)生組織的一份調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)住院患者的抗生素藥物使用率高達(dá)80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。其實(shí)，真正需要使用抗生素的病人數(shù)還不到20%。全世界都存在抗生素濫用問(wèn)題，但中國(guó)情況最為嚴(yán)重。
我國(guó)每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，同時(shí)致使8萬(wàn)病人因不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡。雖然經(jīng)過(guò)多方的艱辛努力，但是我國(guó)醫(yī)院的抗菌藥物使用率在2007年仍然高達(dá)74%，門診處方抗菌藥物使用率也在21%以上。其頻率和強(qiáng)度都高于歐美國(guó)家20%~50%。國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了大量抗生素不及時(shí)停藥、超量使用、頻繁更換抗生素種類、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用的抗生素濫用情況。
感冒用抗生素多是濫用
90%的感冒都是病毒感染，但很多醫(yī)生和患者迷信抗菌藥，將其視為萬(wàn)能藥。當(dāng)感冒發(fā)燒時(shí)，不管它是什么類型的感冒，全都用抗生素類的藥物，有的是醫(yī)生開的，有的則是自己買的。但這顯然是不科學(xué)的，比如“全身乏力，流清鼻涕、嗓子不舒服”是病毒性感冒的典型癥狀，不需要用抗生素?？股厥菤⒉【模粴⒉《?。有調(diào)查顯示，中國(guó)真正需要使用抗菌藥的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗菌藥。
調(diào)查顯示，在自行使用抗生素的原因方面，63.64%的網(wǎng)友只是因?yàn)椤捌胀ǜ忻啊薄?BR> “千手觀音”演員因藥致聾——抗生素副作用的冰山一角
2005年春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)上中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的 “千手觀音” 舞蹈給觀眾以強(qiáng)烈的震撼，這不僅僅是因?yàn)槿A美舞蹈本身，更因?yàn)槲枵呷慷际敲@啞人。然而，令人震驚的是，總共21名演員中有18人是因藥物致聾。在這18位聾啞演員中，絕大部分又都是在兩歲前后，因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)使用抗生素而導(dǎo)致的耳聾。
中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心透露了一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)，我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)，占總體聾啞兒童的比例30%至40%。
聾啞人既讓人同情，更讓人惋惜、悲傷甚至憤慨。是誰(shuí)把他們推向?yàn)?zāi)難和不幸，是誰(shuí)剝奪了他們先天賦予的辨別五音，享受大自然美妙聲律之權(quán)利的，其中有醫(yī)生，也有家長(zhǎng)。
很多年前，我的一位大學(xué)同學(xué)到北京一家非常有名的醫(yī)院進(jìn)修兒科，我作為“地主”邀請(qǐng)他吃飯，我這位同學(xué)不善言談，我怕冷場(chǎng)，席間我問(wèn)他了一個(gè)問(wèn)題，你第一次到北京，談?wù)剬?duì)北京病患者及家屬的印象。他總結(jié)了兩句話：北京人很有錢，也很傻。不善言談的人說(shuō)話其實(shí)都很精煉。我說(shuō)：北京人很有錢容易理解，同時(shí)又說(shuō)北京人很傻不好理解，愿聞其詳。他說(shuō)，在四川他工作的中醫(yī)院，小兒肺炎用以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，一般也就花費(fèi)一千元左右就治好了，而在北京，用西藥治療一般少則五千多則一萬(wàn)多。前不久，一位小兒肺炎病人到醫(yī)院后，家長(zhǎng)就要求為其輸液，當(dāng)看到藥費(fèi)不到一萬(wàn)時(shí)，還找醫(yī)生吵鬧，說(shuō)醫(yī)生不重視，最后醫(yī)生無(wú)奈，用了不少進(jìn)口藥和可用可不用的藥，一共花了兩萬(wàn)多，患兒家長(zhǎng)才滿意離去。你說(shuō)北京人是不是很有錢但也很傻。
我的這位同學(xué)也許講的只是一個(gè)特例，但是，小兒偶患感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)就要求打針輸液的比比皆是。把自己的孩子打成耳聾后悔就來(lái)不急了！濫用抗生素主要責(zé)任在醫(yī)生，病人也需檢討。
時(shí)髦不一定正確，有錢并非是萬(wàn)能。
早在1993年，北京一位教授就北京郊區(qū)縣兒童急性呼吸道感染抗生素濫用情況做過(guò)調(diào)查，對(duì)750名5歲以下患兒的醫(yī)療過(guò)程調(diào)查顯示，抗生素濫用率竟達(dá)到96.9％。抗生素的濫用情況如此嚴(yán)重，至今并沒(méi)有得到改變。
我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的多達(dá)30萬(wàn)人
《老子》曰“以道佐人主者，不以兵強(qiáng)天下。其事好還”。用道來(lái)輔佐君主的人，是不會(huì)以武力在天下逞強(qiáng)的。以武力而逞強(qiáng)于天下，必然會(huì)得到的惡報(bào)。以攻擊方法治療疾病的也必然會(huì)得到惡報(bào)。
據(jù)央視“每周質(zhì)量報(bào)告”披露，我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的多達(dá)30萬(wàn)人，占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30%至40%。
濫用抗生素的惡報(bào)之一是其毒副作用。毒副作用中最嚴(yán)重的是過(guò)敏反應(yīng)。在我國(guó)聾啞兒童中，很多人是在幼兒期醫(yī)療時(shí)濫用慶大霉素或卡那霉素所致。其實(shí)，現(xiàn)在人們最常見的感冒、上呼吸道感染和腹瀉等病，絕大多數(shù)是病毒性感染所致，抗生素對(duì)病毒性感染是毫無(wú)效果的，但這類疾病使用抗生素的現(xiàn)象卻十分普遍。
前幾年，江蘇一位婦女感冒發(fā)熱，醫(yī)生給她靜脈滴注丁胺卡那霉素，就迅速發(fā)生過(guò)敏性休克導(dǎo)致死亡。但法院僅判決醫(yī)院給予患者家屬小額賠償（理由是死亡并非因?yàn)獒t(yī)療事故），因?yàn)檫@種做法已經(jīng)成為醫(yī)院治病的常規(guī)，真是可怕的“常規(guī)”。
濫用抗生素的惡報(bào)之二是產(chǎn)生大量的耐藥菌，它使得有效的抗生素效果變差，或者完全無(wú)效。這也是細(xì)菌的自我保護(hù)和反抗。耐藥性可以交叉耐藥，細(xì)菌對(duì)一種抗生素耐藥，同時(shí)亦可對(duì)其他抗生素耐藥，而且耐藥性還可以在不同的細(xì)菌、人體正常菌群的細(xì)菌與致病菌之間，通過(guò)耐藥基因相互傳播，使細(xì)菌耐藥性復(fù)雜化。本來(lái)不少治療結(jié)核病包括抗生素在內(nèi)的化療藥物是非常有效的，但因?yàn)闉E用抗生素如今因耐多藥結(jié)核菌的流行使得結(jié)核病大有卷土重來(lái)之勢(shì)。
濫用抗生素的惡報(bào)之三是造成正常菌群失調(diào)，產(chǎn)生免疫力下降和醫(yī)源性感染。抗生素特別是廣譜抗生素既可以殺滅致病菌，也可以消滅人體腸道或鼻咽部的正常菌群，而正常菌群是維持人體正常功能和免疫力的衛(wèi)士，它們減少到一定程度時(shí)，致病菌就會(huì)乘虛而入，或者原來(lái)不致病的細(xì)菌也會(huì)引起感染而致病，嚴(yán)重的甚至可以致命。
目前我國(guó)每研制一個(gè)抗生素要10年，而細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性只需兩年。如果我們?cè)俨患右钥刂?，過(guò)不了多長(zhǎng)時(shí)間，老百姓看病吃藥就沒(méi)有有效的抗生素可以用了。因此，2007年《世界衛(wèi)生報(bào)告》將細(xì)菌耐藥列為威脅人類安全的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
「數(shù)據(jù)一」近幾年醫(yī)藥市場(chǎng)與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，用藥前10位的有一半是抗生素，基本上都是進(jìn)口及合資企業(yè)的，頭孢哌酮/舒巴坦，左氧氟沙星，頭孢膚辛，頭孢他啶，頭孢曲松一直名列前列。
「數(shù)據(jù)二」世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素醫(yī)院內(nèi)使用率是30％。在美國(guó)，英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，院內(nèi)使用率是22％－25％。我國(guó)衛(wèi)生部要求抗生素的使用率是小于50％，可事實(shí)上，近5年在我國(guó)醫(yī)院的使用率在67％到82％之間
「數(shù)據(jù)三」在整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)，我國(guó)抗生素藥物費(fèi)用占全部藥物費(fèi)用的40％。
「數(shù)據(jù)四」國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局2009年1月12日發(fā)布第18期、第19期藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)，提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及廣大公眾警惕阿昔洛韋和頭孢拉定不良反應(yīng)。2005年7月至2008年8月，頭孢拉定的不良反應(yīng)/事件報(bào)告達(dá)8620余份，其中有關(guān)血尿的不良反應(yīng)/事件報(bào)告914份。在血尿的不良反應(yīng)/事件報(bào)告中，注射用頭孢拉定845份，占92.50%；在年齡分布上，14歲以下兒童占半數(shù)以上。通報(bào)分析說(shuō)，頭孢拉定引起藥物性血尿?yàn)樗幬锉旧淼幕瘜W(xué)特性所致，而各種不合理用藥情況加重了血尿的發(fā)生。
「數(shù)據(jù)五」據(jù)城市快報(bào)2009年05月11日?qǐng)?bào)道：津城（天津）濫用抗生素調(diào)查住院病人半數(shù)“濫用”抗菌藥。有關(guān)數(shù)字顯示，我國(guó)銷量前15位的藥品中，有10種是抗菌藥物。世界衛(wèi)生組織最新資料顯示：我國(guó)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80％；廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占58％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30％的國(guó)際水平，造成細(xì)菌耐藥性的快速上升及播散。天津感染病研究所一項(xiàng)調(diào)查顯示：本市醫(yī)院抗生素使用不合理現(xiàn)象從2007年的60%降為30%，但住院病人抗菌藥物至少50%使用不合理，情況不容忽視。
「數(shù)據(jù)六」據(jù)揚(yáng)子晚報(bào)2009年06月15日?qǐng)?bào)道：克林霉素引發(fā)不良反應(yīng)，全國(guó)已報(bào)告萬(wàn)余病例。報(bào)道稱，目前全國(guó)已收到萬(wàn)余例克林霉素不良反應(yīng)病例報(bào)告，不良反應(yīng)涉及全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害和泌尿系統(tǒng)損害等。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局向公眾發(fā)出警示。
靜脈注射危險(xiǎn)時(shí)有發(fā)生
江西6人使用靜脈注射用人免疫球蛋白后死亡
江西省食品藥品監(jiān)督管理局新聞辦公室向媒體通報(bào)， 2008年5月22日至28日，先后有6名在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診的患者，在使用標(biāo)示為江西博雅生物制藥公司生產(chǎn)的批號(hào)為20070514、規(guī)格為5%2.5g的靜脈注射用人免疫球蛋白（PH4）（液體）發(fā)生死亡。江西省公安部門已介入調(diào)查。
超量使用抗生素致殘
據(jù)蘭州晨報(bào)2008年11月19日?qǐng)?bào)道，53歲的蘭州某公司職工王某某因牙痛去某院就醫(yī)，被收治入院后診斷為發(fā)熱待查，單純皰疹。醫(yī)院為王某某大劑量使用抗生素治療。王某某出院后，即出現(xiàn)不間斷的耳鳴、連續(xù)感冒、頭痛及尿血等癥狀，半年多來(lái)只能臥床休息。王玉明后來(lái)到甘肅省人民醫(yī)院、蘭大二院檢查，確診了聽力下降、免疫力下降等病狀。經(jīng)有關(guān)單位進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，確認(rèn)該院對(duì)王某某超時(shí)、超量使用抗生素的事實(shí)。經(jīng)蘭州法醫(yī)學(xué)鑒定中心進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，確定王某某為傷殘8級(jí)。2008年蘭州市城關(guān)區(qū)人民法院公開開庭審理了此案。判決該院一次性賠償患者王玉明醫(yī)療、工資損失等費(fèi)用的30%共計(jì)2.16萬(wàn)元?！边@只是抗生素濫用之害的冰山一角而已。