社保保什么:解讀2005生育保險(xiǎn)新法規(guī)

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2005年7月1日,《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》將全面實(shí)行,據(jù)了解,2005年的“生育險(xiǎn)”保障目標(biāo)為200萬(wàn),北京目前在職企業(yè)職工不超過(guò)300萬(wàn),初步估計(jì)有110萬(wàn)育齡女職工,本文對(duì)新法規(guī)作以下解讀。
     新法規(guī)什么時(shí)候執(zhí)行
     《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》已經(jīng)2004年12月28日市人民政府第35次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),自2005年7月1日起施行。
     生育險(xiǎn)保什么
     生育險(xiǎn)是社保基本保障之一,保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。生育險(xiǎn)共保四項(xiàng)內(nèi)容:
     一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費(fèi)用;三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;四、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
     生育險(xiǎn)的實(shí)施,將意味著從2005年7月1日起,如果沒(méi)有特殊要求,北京市企業(yè)女職工生孩子可不花一分錢。至此,北京市社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五險(xiǎn)基本保障將全面實(shí)行,社保體系逐漸完善。
     新法規(guī)適用哪些人
     新生育保險(xiǎn)規(guī)定適用于北京市城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工,且必須具有本市常住戶口,這意味著沒(méi)有北京市戶口的或者沒(méi)有工作單位或沒(méi)有勞動(dòng)合同的就無(wú)法享受生育險(xiǎn)了。
     值得一提的是,生育險(xiǎn)不是女職工的專利,還保男職工。女職工的保障內(nèi)容有計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)、生育津貼(即產(chǎn)假期間的工資)、生育醫(yī)藥費(fèi);男職工主要保由于計(jì)劃生育產(chǎn)生的相關(guān)手術(shù)、醫(yī)藥費(fèi)。
     誰(shuí)繳費(fèi),如何繳費(fèi),繳多少?
     新法規(guī)規(guī)定,“生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?!?BR>     企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。
     職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算;本人上一年月平均工資無(wú)法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。
     以2004年為例,2003年北京市月平均工資為2003.75元,假如職工工資為固定3000元,則企業(yè)每月為其交24元的生育保險(xiǎn)費(fèi);假如職工工資沒(méi)有達(dá)到1202元(即2003.75元的60%),那么按1202算,企業(yè)為其交9.6元的最低生育保險(xiǎn)金;假如職工工資超過(guò)6011元,剛按 6011元算,企業(yè)為其交48元的生育保險(xiǎn)費(fèi)。
     可以報(bào)銷哪些費(fèi)用
     參保女工的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)、生育津貼(即產(chǎn)假期間的工資)、生育醫(yī)藥費(fèi)、計(jì)劃生育相關(guān)費(fèi)用。
     生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。
     計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)包括放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)的費(fèi)用。
     女職工生孩子保障有多少
     女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
     假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天,雙胞胎就是105天了。