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為了使您更好的了解中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中有關(guān)胎兒監(jiān)護(hù)知識(shí)要點(diǎn)。
胎兒監(jiān)護(hù)包括確定是否為高危兒、胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)、胎盤功能檢查、胎兒成熟度檢查、胎兒畸形的宮內(nèi)診斷和胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷。
一、胎盤功能檢查
包括測(cè)定胎動(dòng)、孕婦尿中雌三醇值、孕婦血清游離雌三醇值、孕婦血清胎盤泌乳素值、孕婦血清妊娠特異性B糖蛋白，及縮宮素激惹試驗(yàn)、陰道脫落細(xì)胞檢查等。
二、胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力監(jiān)護(hù)的方法
包括無應(yīng)激試驗(yàn)及縮宮素激惹試驗(yàn)。
1、無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：通過胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化，了解胎兒的儲(chǔ)備能力。胎動(dòng)時(shí)胎心率加速≥15bpm，持續(xù)時(shí)間≥15秒為反應(yīng)型；若胎動(dòng)時(shí)無胎心率加速，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速<5bpm，持續(xù)時(shí)間<15秒為無反應(yīng)型，應(yīng)尋找原因。
2、縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）：通過縮宮素誘導(dǎo)宮縮觀察20分鐘內(nèi)宮縮時(shí)胎心率變化，奠定胎兒的儲(chǔ)備能力。若10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上晚期減速，胎心率基線率變異減少，（<5bpm），胎動(dòng)后胎心率無加速，為OCT陽性，提示胎盤功能減退；若胎心率基線無晚期減速，胎動(dòng)后胎心率加速為0CT陰性，提示胎盤功能良好，l周內(nèi)無胎兒死亡的危險(xiǎn)。
為了使您更好的了解中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中有關(guān)胎兒監(jiān)護(hù)知識(shí)要點(diǎn)。
胎兒監(jiān)護(hù)包括確定是否為高危兒、胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)、胎盤功能檢查、胎兒成熟度檢查、胎兒畸形的宮內(nèi)診斷和胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷。
一、胎盤功能檢查
包括測(cè)定胎動(dòng)、孕婦尿中雌三醇值、孕婦血清游離雌三醇值、孕婦血清胎盤泌乳素值、孕婦血清妊娠特異性B糖蛋白，及縮宮素激惹試驗(yàn)、陰道脫落細(xì)胞檢查等。
二、胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力監(jiān)護(hù)的方法
包括無應(yīng)激試驗(yàn)及縮宮素激惹試驗(yàn)。
1、無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：通過胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化，了解胎兒的儲(chǔ)備能力。胎動(dòng)時(shí)胎心率加速≥15bpm，持續(xù)時(shí)間≥15秒為反應(yīng)型；若胎動(dòng)時(shí)無胎心率加速，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速<5bpm，持續(xù)時(shí)間<15秒為無反應(yīng)型，應(yīng)尋找原因。
2、縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）：通過縮宮素誘導(dǎo)宮縮觀察20分鐘內(nèi)宮縮時(shí)胎心率變化，奠定胎兒的儲(chǔ)備能力。若10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上晚期減速，胎心率基線率變異減少，（<5bpm），胎動(dòng)后胎心率無加速，為OCT陽性，提示胎盤功能減退；若胎心率基線無晚期減速，胎動(dòng)后胎心率加速為0CT陰性，提示胎盤功能良好，l周內(nèi)無胎兒死亡的危險(xiǎn)。