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虛證與實(shí)證的關(guān)系有虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)真假等方面。
1、虛實(shí)錯(cuò)雜
患者同時(shí)存在著正虛和邪實(shí)的證候，稱為虛實(shí)錯(cuò)雜。包括實(shí)證夾虛、虛證夾實(shí)、虛實(shí)并重。若結(jié)合病位則有表里虛實(shí)錯(cuò)雜以及上下虛實(shí)錯(cuò)雜。茲將實(shí)證夾虛、虛證夾實(shí)、虛實(shí)并重三種情況分述如下：
（1）實(shí)證夾虛是指以實(shí)邪為主、正虛為次的證候。此證常常發(fā)生于實(shí)證過(guò)程中正氣受損的患者，亦可見(jiàn)于體虛而新感外邪者，或?qū)嵶C誤治失治，邪氣未除，正氣已傷的病人。例如本來(lái)是壯熱、口渴、大汗出、心煩、舌紅苔黃的里熱證，由于里熱熾盛，損傷氣陰，又出現(xiàn)口干舌燥、背微惡寒、脈浮大無(wú)力等氣陰兩傷癥狀，這就是實(shí)熱兼氣陰兩虛，屬實(shí)中夾虛之證。
（2）虛證夾實(shí)是指以正虛為主、邪實(shí)為次的證候。此證多見(jiàn)于實(shí)證日久，正氣大傷而余邪未盡的病人，亦可見(jiàn)于素體大虛而復(fù)感外邪的患者。例如溫病的肝腎虧虛證，出現(xiàn)于疾病晚期，癥見(jiàn)低熱不退、手足心熱、口干、舌干絳無(wú)苔。這是邪熱灼爍肝腎之陰，而呈現(xiàn)邪少虛多的證候。
（3）虛實(shí)并重是指正虛和邪實(shí)均嚴(yán)重的證候。此證一般表現(xiàn)病情嚴(yán)重，正氣虛和邪實(shí)均明顯。常見(jiàn)于嚴(yán)重實(shí)證，遷延日久，正氣大傷而實(shí)邪不減或持續(xù)增加者，亦可見(jiàn)于原來(lái)正氣甚虛，又感受較重邪氣。例如臌脹之病，出現(xiàn)腹脹滿如鼓、腹壁青筋暴露、二便不通等實(shí)邪盛于內(nèi)，同時(shí)又出現(xiàn)形體羸瘦、不能食、精神萎靡等正氣大傷癥狀，此屬虛實(shí)并重證候。
虛證與實(shí)證的關(guān)系有虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)真假等方面。
1、虛實(shí)錯(cuò)雜
患者同時(shí)存在著正虛和邪實(shí)的證候，稱為虛實(shí)錯(cuò)雜。包括實(shí)證夾虛、虛證夾實(shí)、虛實(shí)并重。若結(jié)合病位則有表里虛實(shí)錯(cuò)雜以及上下虛實(shí)錯(cuò)雜。茲將實(shí)證夾虛、虛證夾實(shí)、虛實(shí)并重三種情況分述如下：
（1）實(shí)證夾虛是指以實(shí)邪為主、正虛為次的證候。此證常常發(fā)生于實(shí)證過(guò)程中正氣受損的患者，亦可見(jiàn)于體虛而新感外邪者，或?qū)嵶C誤治失治，邪氣未除，正氣已傷的病人。例如本來(lái)是壯熱、口渴、大汗出、心煩、舌紅苔黃的里熱證，由于里熱熾盛，損傷氣陰，又出現(xiàn)口干舌燥、背微惡寒、脈浮大無(wú)力等氣陰兩傷癥狀，這就是實(shí)熱兼氣陰兩虛，屬實(shí)中夾虛之證。
（2）虛證夾實(shí)是指以正虛為主、邪實(shí)為次的證候。此證多見(jiàn)于實(shí)證日久，正氣大傷而余邪未盡的病人，亦可見(jiàn)于素體大虛而復(fù)感外邪的患者。例如溫病的肝腎虧虛證，出現(xiàn)于疾病晚期，癥見(jiàn)低熱不退、手足心熱、口干、舌干絳無(wú)苔。這是邪熱灼爍肝腎之陰，而呈現(xiàn)邪少虛多的證候。
（3）虛實(shí)并重是指正虛和邪實(shí)均嚴(yán)重的證候。此證一般表現(xiàn)病情嚴(yán)重，正氣虛和邪實(shí)均明顯。常見(jiàn)于嚴(yán)重實(shí)證，遷延日久，正氣大傷而實(shí)邪不減或持續(xù)增加者，亦可見(jiàn)于原來(lái)正氣甚虛，又感受較重邪氣。例如臌脹之病，出現(xiàn)腹脹滿如鼓、腹壁青筋暴露、二便不通等實(shí)邪盛于內(nèi)，同時(shí)又出現(xiàn)形體羸瘦、不能食、精神萎靡等正氣大傷癥狀，此屬虛實(shí)并重證候。