一、服務理念
以社區(qū)為本，希望康復工作通過弱能者本身、其家庭成員、鄰里、社區(qū)領袖，以至整個社區(qū)的參與，達至社區(qū)整合，為有需要的弱能人士提供照顧及支持。
二、服務對象
屯門良景村被作為計劃的試驗。該村是新落成的公共屋村，總人口約有52，000人。所住的居民多屬恩恤徒置情況下安排入住。當中，單身老人、傷殘人士、精神康復者和單親家庭等占大多數。
由于工作隊人手有限（一個受訓社工、一個福利工作員及一位文職人員），故只能集中服務單身老人及傷殘人士。除以上兩類服務對象外，弱智人士也為本計劃的服務對象。
三、計劃的目標及工作焦點
期望通過有效的工作使以下幾方面有正面的改善：
1、弱能者在行為及社會功能上的改變；
2、弱能人士家庭對生活滿意程度；
3、弱能人士與鄰里間的關系；
4、社區(qū)對弱能人士的接受程度。
配合以上目標，有以下幾項工作重點：
a.個人訓練：為弱能者提供簡單的自我照顧技巧及康復技巧的訓練，也協(xié)助其發(fā)展個人才能。
b.義工的培訓及發(fā)展工作：通過不同形式招募一群有興趣康復工作的人士，并為他們提供基本訓練，使他們能為弱能者作定期探訪或提供服務。而義工對象則可來自不同年齡及不同階層。
c.建立及強化社區(qū)內非正式的網絡：協(xié)助弱能人士建立社交網絡，也協(xié)助其家庭成員建立互助網絡。
d.策動社區(qū)資源：社區(qū)資源包括地區(qū)領袖、社區(qū)設施、事業(yè)人士、經濟支援等等，期望通過不同資源的互相配合使弱能者的需要及困難得到滿足及解決。
e.建立及強化社區(qū)權益倡議：協(xié)助弱能者提出他們的需要，并協(xié)助他們與地區(qū)政治團體周旋。
四、工作策略
1、第一階段
工作隊首先在區(qū)內自我宣傳。故此，在服務尚未正式推行前，先成立了地區(qū)指導委員會，委員會成員包括區(qū)議員、區(qū)城市政局議員、社會福利署代表、特殊學校校長、中學校長、學前訓練中心主任、社團領袖等。委員會的主要任務是協(xié)助策略工作、提供意見、尋找經濟上支援等。由于委員來自不同服務單位，故能從多方面收集意見。
指導委員會之下設有一個工作小組，小組成員除了幾位受聘的工作隊職員外，也有仁愛堂（協(xié)助機構）不同部門的代表。工作小組主要是發(fā)掘服務對象、策劃工作策略和推行服務等。
工作小組成立后，服務也正式推行。工作隊首先在區(qū)內招募了一群青年同仁于屋村內進行逐戶的問卷調查，目的是發(fā)掘一些潛在的服務對象。在了解區(qū)內情況同時，也隨便向居民宣傳工作隊的工作。除了通過問卷調查的方式找出服務對象外，工作隊也得到房屋署的協(xié)助，提供了一些有關弱能住客的資料。
工作隊根據問卷調查所得的初步資料便進行家訪，目的是更加深入了解服務對象的殘障情況及需要，在此階段，工作員通過分期的家訪已與服務對象建立初步關系。
與此同時，工作隊也開始于村內招募一些家庭主婦參加義工小組。初，參加者的主要心態(tài)是消磨時間，其次是認為弱能人士及獨居老較值得同情，加上服務對象也是區(qū)內居民，有些甚至是她們的鄰居，故此也十分愿意為區(qū)內弱能人士提供服務。工作員為組員提供服務技巧的訓練及給予一些有關康復知識。其后，組員開始隨工作員上門進行家訪以了解服務對象的需要及生活情況。組員也開始舉辦一些康樂活動，邀請受探訪者參加，從而彼此建立初步關系。組員也為個別有需要的弱能人士及獨居老人解決一些日常生活上的困難，如購物、協(xié)助就診、家居清潔等。
除了吸納區(qū)內婦女加入義務工作行列外，工作隊也通過區(qū)內宣傳以求吸納一些青年義工，其中主要的是主動與區(qū)內中學接觸，后工作隊成功地招募了一批青年學生，參加者的主要動機是出于對弱能人士的同情，認為他們是受社會忽略的一群，故愿意為他們提供服務。
工作隊在發(fā)展青年義工小組的方向與發(fā)展婦女義工小組的方向有所不同。婦女義工小組成員多來自所服務的屋村內，她們對所屬的屋村有歸屬感，故容易培養(yǎng)互助精神。而青年義工小組的成員則多來自村外，他們對所服務的屋村認識不深，加上處于不穩(wěn)定時期，可能只會作短期的參與，故此，該小組的發(fā)展方向便集中于舉辦一些社區(qū)教育的工作，通過不同類型的活動使社區(qū)人士有更多的相互了解。
除了青年及婦女義工外，工作隊也發(fā)掘一些有潛能的老人義工協(xié)助參與活動的策略及推行工作。發(fā)展老人義工的主要原因是因為服務對象中有不少獨居老人，而老人與老人之間會有更多話題可以互相分享，而且更易于明白彼此的需要，因此，訓練年長領袖對服務推行產生很大幫助。
專業(yè)人士的策略對地區(qū)康復計劃的推行也相當重要，尤其是在傷殘人士的康復過程中，專業(yè)意見便很重要。因此工作隊也嘗試邀請一些區(qū)內的醫(yī)生、物理治療師、牙醫(yī)等協(xié)助舉辦一些康復活動，并為有需要的弱能人士提供免費的專業(yè)指導及治療。
綜合而言，工作隊推行服務的初階段主要集中于發(fā)掘服務對象及了解他們的需要，從而發(fā)展有效的人力資源為有需要人士提供適切的服務。
2、第二階段
這個階段的主要工作策略是，協(xié)助服務對象建立社區(qū)支援網絡；推行社區(qū)教育工作，使區(qū)內人士對弱能人士有更多了解；強化區(qū)內社區(qū)資源的聯系。
在此階段，服務對象已較以往主動尋求援助及愿意開放自己，因此，工作隊開始協(xié)助他們組織及建立支援網絡。對于弱能人士而言，社區(qū)支援網絡可包括弱能者之鄰居、友群、提供服務的志愿小組及團體等。由于工作隊所服務的傷殘人士以單身占多數，而且在所住范圍內建立社區(qū)支援網絡。
首先，工作隊以座（一幢樓）的形式為傷殘人士成立互助小組，故小組成員皆來自同一大廈。小組的目的一方面是協(xié)助組員擴大其生活及社交圈子，另一方面使籍此培養(yǎng)組員互助精神。而小組內并非所有組員皆為傷殘人士，也有健康情況頗佳者。由于組員乃屬同一大廈居民，接觸機會較多，有急需時更易于互相幫助。而事實證明這種類型的小組很受服務對象歡迎，而且在小組中更能發(fā)掘一些有服務潛質的組員，有些更能主動地協(xié)助組員解決生活上的困難。
工作隊除了協(xié)助傷殘者彼此建立互助網絡外，也協(xié)助他們在鄰舍層面建立互助基礎，所以便有“互助鐘”計劃的出現。目的是替村內一些傷殘人士及獨居老人安置一個求救鐘，當事主在家中有危機或意外事情發(fā)生時，可即時通過互助鐘發(fā)出之求救訊號通知其鄰居，務使以快時間得到援助。當然，在安裝此設置之前先要使鄰居對此裝置的目的及意義有所了解，才能發(fā)揮其效用。而一般鄰居均表示愿意在聽到緊急求救鐘響起時加以援手。由此可見此安排較能從鄰舍層面協(xié)助傷殘者建立互助網絡。
要使社區(qū)人士對弱能人士有更大的了解及接受，社區(qū)教育工作十分重要。工作隊在區(qū)內也以多種形式推行社區(qū)教育工作，例如康復資料展覽、征文比賽、標語創(chuàng)作比賽、同樂等等。工作隊也了解到單靠一些單元的康樂活動未必能夠使參加者對弱能人士認識加深，故此，工作隊也注重一些較為深化的教育性活動，意即活動會較有連貫性，不單只著重認知，更著重傷殘人士與健康人士間共同參與。
要使社區(qū)人士對弱能人士有更多認識及了解，從而接受他們，視之為社區(qū)內正常的一份子，這是一個長遠的教育工作。而接受教育的對象應是任何年齡的社區(qū)人士而非單單只是成年人。對弱能人士建立正確態(tài)度可以是自少培養(yǎng)的，因此工作隊嘗試與區(qū)內小學聯絡，邀請學校合作，鼓勵小六同學參加一些傷殘人士和健康人士的活動，通過資料介紹，實地探訪及共同相處以了解弱能人士的情況。而參加者經過親身接觸后自然會有更深刻的印象，他們或許會將訊息傳給他們的家人或朋友，這種放射方式能更有效地傳遞信息和起到教育的目的。
工作隊在此階段更主動地聯絡區(qū)內不同類型的服務機構，并邀請他們合辦一些為弱能人士而設的服務。初這些機構均以合作的形式提供試驗性的服務，例如青年中心的義工小組嘗試為傷殘人士舉辦戶外活動，也有一些機構的義工小組為獨居老人及傷殘人士進行家居清潔的工作。這些服務及其成功的例子和良好的經驗往往使這些機構更愿意日后繼續(xù)為弱能人士提供服務。
3、第三階段
計劃的第三階段可說使服務的鞏固期及檢討期。在此時期，工作員開始訓練服務性小組自行策劃服務及如何按服務對象需要而制定小組的年度工作計劃，并且訓練小組自行獨立運作。明顯地，小組于此時已能完全掌握服務對象的特質和需要，且能夠獨自推行一些定期性的服務。
通過表揚計劃褒獎一些出色的義工，使他們的互助精神提升至更高層次，從而也肯定了他們過去所作出的貢獻。而服務對象及義工們除了在計劃終結時分享感受外，也對整個計劃的檢討工作提出具體意見。
五、困難
1、康復工作中往往涉及許多醫(yī)療方面的專業(yè)知識，而這些專業(yè)知識也并非一個社會工作者能解答，尤以在訂定傷殘人士在康復方面的需要時，專業(yè)的醫(yī)療工作者的介入是適切的，而其家庭成員、鄰里、朋友，甚至義工們也只能提供一些簡單的照顧和精神上的支持。因此一隊康復工作隊是很需要加入一些醫(yī)療專業(yè)人士。
2、服務推行初期，由于工作員的流動性大，故工作隊一直未能跟服務對象建立良好關系，加上試驗計劃受時間限制，所以工作員所面對的工作壓力便很大。
3、由于此乃非政府津貼資助的計劃，而賽馬會的贊助費中也沒有預計工作隊有自己的辦公室或中心，因此工作員只能借用其他服務單位的地方，這使服務對象很難與工作員聯絡或接觸。有時候，因為場地未能作妥善安排，使一些服務需要擱置。
4、因為此計劃需同時兼顧三類不同性質的服務對象，導致資源分散。
六、總結
社區(qū)為本復康計劃可說是一種非設施為本的工作取向，而服務對象所需要的大部分資源也可以從社區(qū)上不同層面得到滿足?？墒巧鐓^(qū)能否為有需要的弱能人士提供照顧，則視為社區(qū)對弱能人士的接受性及所愿意承擔責任的程度。因此，社區(qū)教育工作是十分重要的。只有社區(qū)對弱能人士的需要重視，他們才能獲得資源分配，而弱能人士才能夠得到平等的參與，個人潛質才得到大發(fā)揮。
以社區(qū)為本，希望康復工作通過弱能者本身、其家庭成員、鄰里、社區(qū)領袖，以至整個社區(qū)的參與，達至社區(qū)整合，為有需要的弱能人士提供照顧及支持。
二、服務對象
屯門良景村被作為計劃的試驗。該村是新落成的公共屋村，總人口約有52，000人。所住的居民多屬恩恤徒置情況下安排入住。當中，單身老人、傷殘人士、精神康復者和單親家庭等占大多數。
由于工作隊人手有限（一個受訓社工、一個福利工作員及一位文職人員），故只能集中服務單身老人及傷殘人士。除以上兩類服務對象外，弱智人士也為本計劃的服務對象。
三、計劃的目標及工作焦點
期望通過有效的工作使以下幾方面有正面的改善：
1、弱能者在行為及社會功能上的改變；
2、弱能人士家庭對生活滿意程度；
3、弱能人士與鄰里間的關系；
4、社區(qū)對弱能人士的接受程度。
配合以上目標，有以下幾項工作重點：
a.個人訓練：為弱能者提供簡單的自我照顧技巧及康復技巧的訓練，也協(xié)助其發(fā)展個人才能。
b.義工的培訓及發(fā)展工作：通過不同形式招募一群有興趣康復工作的人士，并為他們提供基本訓練，使他們能為弱能者作定期探訪或提供服務。而義工對象則可來自不同年齡及不同階層。
c.建立及強化社區(qū)內非正式的網絡：協(xié)助弱能人士建立社交網絡，也協(xié)助其家庭成員建立互助網絡。
d.策動社區(qū)資源：社區(qū)資源包括地區(qū)領袖、社區(qū)設施、事業(yè)人士、經濟支援等等，期望通過不同資源的互相配合使弱能者的需要及困難得到滿足及解決。
e.建立及強化社區(qū)權益倡議：協(xié)助弱能者提出他們的需要，并協(xié)助他們與地區(qū)政治團體周旋。
四、工作策略
1、第一階段
工作隊首先在區(qū)內自我宣傳。故此，在服務尚未正式推行前，先成立了地區(qū)指導委員會，委員會成員包括區(qū)議員、區(qū)城市政局議員、社會福利署代表、特殊學校校長、中學校長、學前訓練中心主任、社團領袖等。委員會的主要任務是協(xié)助策略工作、提供意見、尋找經濟上支援等。由于委員來自不同服務單位，故能從多方面收集意見。
指導委員會之下設有一個工作小組，小組成員除了幾位受聘的工作隊職員外，也有仁愛堂（協(xié)助機構）不同部門的代表。工作小組主要是發(fā)掘服務對象、策劃工作策略和推行服務等。
工作小組成立后，服務也正式推行。工作隊首先在區(qū)內招募了一群青年同仁于屋村內進行逐戶的問卷調查，目的是發(fā)掘一些潛在的服務對象。在了解區(qū)內情況同時，也隨便向居民宣傳工作隊的工作。除了通過問卷調查的方式找出服務對象外，工作隊也得到房屋署的協(xié)助，提供了一些有關弱能住客的資料。
工作隊根據問卷調查所得的初步資料便進行家訪，目的是更加深入了解服務對象的殘障情況及需要，在此階段，工作員通過分期的家訪已與服務對象建立初步關系。
與此同時，工作隊也開始于村內招募一些家庭主婦參加義工小組。初，參加者的主要心態(tài)是消磨時間，其次是認為弱能人士及獨居老較值得同情，加上服務對象也是區(qū)內居民，有些甚至是她們的鄰居，故此也十分愿意為區(qū)內弱能人士提供服務。工作員為組員提供服務技巧的訓練及給予一些有關康復知識。其后，組員開始隨工作員上門進行家訪以了解服務對象的需要及生活情況。組員也開始舉辦一些康樂活動，邀請受探訪者參加，從而彼此建立初步關系。組員也為個別有需要的弱能人士及獨居老人解決一些日常生活上的困難，如購物、協(xié)助就診、家居清潔等。
除了吸納區(qū)內婦女加入義務工作行列外，工作隊也通過區(qū)內宣傳以求吸納一些青年義工，其中主要的是主動與區(qū)內中學接觸，后工作隊成功地招募了一批青年學生，參加者的主要動機是出于對弱能人士的同情，認為他們是受社會忽略的一群，故愿意為他們提供服務。
工作隊在發(fā)展青年義工小組的方向與發(fā)展婦女義工小組的方向有所不同。婦女義工小組成員多來自所服務的屋村內，她們對所屬的屋村有歸屬感，故容易培養(yǎng)互助精神。而青年義工小組的成員則多來自村外，他們對所服務的屋村認識不深，加上處于不穩(wěn)定時期，可能只會作短期的參與，故此，該小組的發(fā)展方向便集中于舉辦一些社區(qū)教育的工作，通過不同類型的活動使社區(qū)人士有更多的相互了解。
除了青年及婦女義工外，工作隊也發(fā)掘一些有潛能的老人義工協(xié)助參與活動的策略及推行工作。發(fā)展老人義工的主要原因是因為服務對象中有不少獨居老人，而老人與老人之間會有更多話題可以互相分享，而且更易于明白彼此的需要，因此，訓練年長領袖對服務推行產生很大幫助。
專業(yè)人士的策略對地區(qū)康復計劃的推行也相當重要，尤其是在傷殘人士的康復過程中，專業(yè)意見便很重要。因此工作隊也嘗試邀請一些區(qū)內的醫(yī)生、物理治療師、牙醫(yī)等協(xié)助舉辦一些康復活動，并為有需要的弱能人士提供免費的專業(yè)指導及治療。
綜合而言，工作隊推行服務的初階段主要集中于發(fā)掘服務對象及了解他們的需要，從而發(fā)展有效的人力資源為有需要人士提供適切的服務。
2、第二階段
這個階段的主要工作策略是，協(xié)助服務對象建立社區(qū)支援網絡；推行社區(qū)教育工作，使區(qū)內人士對弱能人士有更多了解；強化區(qū)內社區(qū)資源的聯系。
在此階段，服務對象已較以往主動尋求援助及愿意開放自己，因此，工作隊開始協(xié)助他們組織及建立支援網絡。對于弱能人士而言，社區(qū)支援網絡可包括弱能者之鄰居、友群、提供服務的志愿小組及團體等。由于工作隊所服務的傷殘人士以單身占多數，而且在所住范圍內建立社區(qū)支援網絡。
首先，工作隊以座（一幢樓）的形式為傷殘人士成立互助小組，故小組成員皆來自同一大廈。小組的目的一方面是協(xié)助組員擴大其生活及社交圈子，另一方面使籍此培養(yǎng)組員互助精神。而小組內并非所有組員皆為傷殘人士，也有健康情況頗佳者。由于組員乃屬同一大廈居民，接觸機會較多，有急需時更易于互相幫助。而事實證明這種類型的小組很受服務對象歡迎，而且在小組中更能發(fā)掘一些有服務潛質的組員，有些更能主動地協(xié)助組員解決生活上的困難。
工作隊除了協(xié)助傷殘者彼此建立互助網絡外，也協(xié)助他們在鄰舍層面建立互助基礎，所以便有“互助鐘”計劃的出現。目的是替村內一些傷殘人士及獨居老人安置一個求救鐘，當事主在家中有危機或意外事情發(fā)生時，可即時通過互助鐘發(fā)出之求救訊號通知其鄰居，務使以快時間得到援助。當然，在安裝此設置之前先要使鄰居對此裝置的目的及意義有所了解，才能發(fā)揮其效用。而一般鄰居均表示愿意在聽到緊急求救鐘響起時加以援手。由此可見此安排較能從鄰舍層面協(xié)助傷殘者建立互助網絡。
要使社區(qū)人士對弱能人士有更大的了解及接受，社區(qū)教育工作十分重要。工作隊在區(qū)內也以多種形式推行社區(qū)教育工作，例如康復資料展覽、征文比賽、標語創(chuàng)作比賽、同樂等等。工作隊也了解到單靠一些單元的康樂活動未必能夠使參加者對弱能人士認識加深，故此，工作隊也注重一些較為深化的教育性活動，意即活動會較有連貫性，不單只著重認知，更著重傷殘人士與健康人士間共同參與。
要使社區(qū)人士對弱能人士有更多認識及了解，從而接受他們，視之為社區(qū)內正常的一份子，這是一個長遠的教育工作。而接受教育的對象應是任何年齡的社區(qū)人士而非單單只是成年人。對弱能人士建立正確態(tài)度可以是自少培養(yǎng)的，因此工作隊嘗試與區(qū)內小學聯絡，邀請學校合作，鼓勵小六同學參加一些傷殘人士和健康人士的活動，通過資料介紹，實地探訪及共同相處以了解弱能人士的情況。而參加者經過親身接觸后自然會有更深刻的印象，他們或許會將訊息傳給他們的家人或朋友，這種放射方式能更有效地傳遞信息和起到教育的目的。
工作隊在此階段更主動地聯絡區(qū)內不同類型的服務機構，并邀請他們合辦一些為弱能人士而設的服務。初這些機構均以合作的形式提供試驗性的服務，例如青年中心的義工小組嘗試為傷殘人士舉辦戶外活動，也有一些機構的義工小組為獨居老人及傷殘人士進行家居清潔的工作。這些服務及其成功的例子和良好的經驗往往使這些機構更愿意日后繼續(xù)為弱能人士提供服務。
3、第三階段
計劃的第三階段可說使服務的鞏固期及檢討期。在此時期，工作員開始訓練服務性小組自行策劃服務及如何按服務對象需要而制定小組的年度工作計劃，并且訓練小組自行獨立運作。明顯地，小組于此時已能完全掌握服務對象的特質和需要，且能夠獨自推行一些定期性的服務。
通過表揚計劃褒獎一些出色的義工，使他們的互助精神提升至更高層次，從而也肯定了他們過去所作出的貢獻。而服務對象及義工們除了在計劃終結時分享感受外，也對整個計劃的檢討工作提出具體意見。
五、困難
1、康復工作中往往涉及許多醫(yī)療方面的專業(yè)知識，而這些專業(yè)知識也并非一個社會工作者能解答，尤以在訂定傷殘人士在康復方面的需要時，專業(yè)的醫(yī)療工作者的介入是適切的，而其家庭成員、鄰里、朋友，甚至義工們也只能提供一些簡單的照顧和精神上的支持。因此一隊康復工作隊是很需要加入一些醫(yī)療專業(yè)人士。
2、服務推行初期，由于工作員的流動性大，故工作隊一直未能跟服務對象建立良好關系，加上試驗計劃受時間限制，所以工作員所面對的工作壓力便很大。
3、由于此乃非政府津貼資助的計劃，而賽馬會的贊助費中也沒有預計工作隊有自己的辦公室或中心，因此工作員只能借用其他服務單位的地方，這使服務對象很難與工作員聯絡或接觸。有時候，因為場地未能作妥善安排，使一些服務需要擱置。
4、因為此計劃需同時兼顧三類不同性質的服務對象，導致資源分散。
六、總結
社區(qū)為本復康計劃可說是一種非設施為本的工作取向，而服務對象所需要的大部分資源也可以從社區(qū)上不同層面得到滿足?？墒巧鐓^(qū)能否為有需要的弱能人士提供照顧，則視為社區(qū)對弱能人士的接受性及所愿意承擔責任的程度。因此，社區(qū)教育工作是十分重要的。只有社區(qū)對弱能人士的需要重視，他們才能獲得資源分配，而弱能人士才能夠得到平等的參與，個人潛質才得到大發(fā)揮。