中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:脾的病機——脾病常見癥狀

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脾病的常見癥狀有:腹?jié)M作脹、脘腹痛、食少便溏、黃疸、身重乏力、肢冷,或見脫肛、陰挺(子宮脫垂)及內臟下垂,以及便血、崩漏、紫癜等癥。其發(fā)生機理分析如下:
    脾病常見癥狀
     發(fā)生機理
    腹?jié)M作脹或脘腹痛  多因寒濕或濕熱困脾,脾氣阻滯;或因脾氣虛,運化無力,宿食停滯;或因脾陽不振,中焦虛寒,失其溫煦,寒凝氣滯等所致。脾健運失職,清氣不升,濁氣不降,氣機郁滯,故發(fā)脹滿而痛?!?BR>    食少、便溏  多因寒濕或濕熱困脾,或脾虛胃弱,飲食物消化吸收障礙,脾不升清,胃納受礙,故納呆食少。脾胃納化失調,水濕內停,致使小腸清濁不分,混雜而下,并走大腸,則發(fā)作便溏,甚則泄瀉完谷不化。故《素問·陰陽應象大論》說:“濕勝則濡泄。” 
    黃疸  為眼白、皮膚黃染。多由于脾運不健,濕濁阻滯,肝膽疏泄受礙,膽熱液泄,膽汁不循常道,逆流入血,泛溢于肌膚所致?!?BR>    身重乏力、肢冷  多由脾陽脾氣不足,或脾為濕困,不能正常運化水濕,因而水濕留滯所致。濕性重濁,易阻滯肌肉四肢,故見肢體沉重。脾能轉輸水谷精微,以營養(yǎng)肌肉四肢。若脾陽脾氣虛損,溫煦濡養(yǎng)失職,則可見身疲乏力,肢體不溫?!?BR>    脫肛、陰挺及內臟下垂  多因脾虛,中氣下陷,臟腑升舉維系無力或不能升舉,則可見脫肛、子宮脫垂,或內臟下垂等癥。 
    便血、崩漏、紫癜  多因脾氣虛,失其統(tǒng)攝之權,則血不循經而外逸。如血溢腸內,則血隨糞便而下,謂之“便血”。氣虛下陷,沖任不固,則發(fā)為崩漏。血溢于肌腠皮下,則發(fā)為紫癜。