在西方，藥物的療效要超過安慰劑的效果才是有效的。針灸的研究也一樣，不是針灸使病人的身體變得更好了才認(rèn)為其有效，而是這種療效超過了安慰劑的效果即被認(rèn)為是有效的。
隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)開始于1948年，是把真的藥和醫(yī)療技術(shù)與安慰劑進(jìn)行對(duì)比研究。因?yàn)橛辛穗S機(jī)對(duì)照的實(shí)驗(yàn)方法，安慰劑在醫(yī)療過程中的地位也發(fā)生了很大的變化。此前安慰劑被認(rèn)為是無效的，之后人們認(rèn)識(shí)到安慰劑的作用其實(shí)是很大的；此前安慰劑無效但是可以用，之后安慰劑作用很大但是不可以用，只是作為一種研究方法；此前安慰劑在倫理上是一種“仁慈”的醫(yī)療方法，之后使用安慰劑時(shí)一定要告訴病人真實(shí)的情況；之前如果這個(gè)病人整個(gè)身體狀況有改善，這個(gè)藥就是有效的，之后這個(gè)藥的療效要超過安慰劑的效果才是有效的。在西方，針灸的研究不是病人的身體變得更好了才認(rèn)為其有效，而是這種療效超過了安慰劑的效果即被認(rèn)為是有效的。
德國(guó)一個(gè)保險(xiǎn)公司做了一項(xiàng)研究，讓每一個(gè)病人進(jìn)入隨機(jī)對(duì)照研究之中。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究了腰背痛等幾項(xiàng)疾病，參加測(cè)試的人數(shù)超過1000人，針灸的效果超過了普通醫(yī)治方法，并且超過了安慰劑針灸的效果。根據(jù)這項(xiàng)研究實(shí)驗(yàn)，德國(guó)對(duì)采用針灸治療的患者提供保險(xiǎn)資助。他們主要關(guān)注的是針灸治療方法比較安全，而且比西醫(yī)提供的其他治療療效更好一些。
在英國(guó)，保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)對(duì)針灸治療開始資助。在美國(guó)也有人提議用針灸來治療腰痛。
我們的研究主要是研究針灸、安慰劑針灸和安慰藥丸之間的區(qū)別。我們?cè)噲D回答三個(gè)問題：一是安慰劑針灸有沒有臨床意義上的效果？二是能給安慰針灸確定用量嗎？三是針灸是不是起到心理安慰的作用？
安慰針灸就是針灸針按下去之后又會(huì)彈回去。真的針灸針和假的針灸針都有一個(gè)小小的固定器，從外表來看它們是一樣的，但是真的針灸針會(huì)扎下去，假的針灸針會(huì)彈回來。我們要研究四個(gè)結(jié)果：疼痛、疼痛級(jí)別、功能級(jí)別、握力。這項(xiàng)研究持續(xù)了六周。第二周的時(shí)候，沒有明顯區(qū)別，在第六周的時(shí)候就有了很大區(qū)別——安慰劑針灸和真針灸，止痛效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于安慰藥丸的效果。藥丸在應(yīng)用兩周的時(shí)候效果超過了針灸，但是在第六周末的時(shí)候，針灸的效果接近或超過藥丸。
此外，不同的治療方法也會(huì)對(duì)病人的健康情況產(chǎn)生不同的影響。治療疼痛，針灸的作用超過了藥丸；在治療睡眠障礙方面，50%的患者感到藥丸的作用超過了針灸的作用。
我們注意到，在安慰劑分組中，有很多因素會(huì)干擾安慰劑的作用。有些患者來看病時(shí)，我只是告訴他我們是做針灸方面的研究，給他們做的是安慰劑針灸，醫(yī)患之間沒有更多的交流。另外一些患者來找我看病，我會(huì)給患者解釋要做什么樣的研究，通過望聞問切與患者之間有一個(gè)很好的交流，并對(duì)患者的病情表示同情。我們還告訴患者有可能給他真的針灸，也有可能給安慰針灸，但是患者不知道自己接受的是真的針灸還是安慰針灸。
治療持續(xù)了三周，有一半患者給的是真針灸，一半患者給的是安慰針灸。三周之后的檢查結(jié)果表明，僅給予假針灸治療的患者緩解程度是50%，在醫(yī)生與患者有良好溝通交流的情況下，緩解程度達(dá)到60%。六周之后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與前三周的結(jié)果類似。
安慰針灸的效果超過西藥的療效。中醫(yī)對(duì)于醫(yī)學(xué)界的貢獻(xiàn)，就是中醫(yī)很早以前就認(rèn)識(shí)到精神、物質(zhì)和藥之間的相互作用。
我們給患者真針灸和安慰針灸，它們的療效都是陽(yáng)性的。通過觀察疼痛的強(qiáng)度、真針灸在腦部反應(yīng)的區(qū)域以及給了安慰針灸以后的表現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)在真針灸治療疼痛和安慰針灸治療疼痛方面，表面上的作用都是一樣的，但是它們具有不同的神經(jīng)通路。真針灸的作用類似于周圍的神經(jīng)對(duì)中樞神經(jīng)的作用，它阻斷了不良的輸入信息。安慰針灸是從上至下的一種調(diào)整，它類似于通過調(diào)節(jié)情緒方面的神經(jīng)通路來起到作用。
我們知道，針灸有兩個(gè)要點(diǎn)，一個(gè)是“得氣” ，一個(gè)是“治神”。因此，研究針灸的作用，要結(jié)合兩個(gè)方面：一是針的特性；二是要有社會(huì)心理學(xué)方面的因素。
研究結(jié)果表明，在針灸治療和假針灸治療之間，區(qū)別不是很大。同樣在藥物學(xué)研究上，真藥和安慰藥之間區(qū)別也不是很大?！暗脷狻笔窃谏矸矫娴淖饔?，“治神”是在精神方面的作用，身體和精神之間是有相互作用的。安慰的效果是文化上的架構(gòu)，在二次世界大戰(zhàn)之前，西方對(duì)這方面研究很少，對(duì)西方人來說是個(gè)謎。但是中國(guó)不存在這個(gè)問題，中醫(yī)在醫(yī)學(xué)里面囊括了安慰針灸和真的針灸，它們之間沒有區(qū)分，安慰針灸和真的針灸的效果是不可分割的。
“病不許治者，病必不治，治之無功矣?！币馑际钦f你不想看病，我再怎么努力也是無效的。精神作用和藥物作用是不可分割的，這是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界面臨的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我認(rèn)為中醫(yī)在這方面做得比較好，中醫(yī)對(duì)于醫(yī)學(xué)界作出的貢獻(xiàn)，就是中醫(yī)很早以前就認(rèn)識(shí)到精神、物質(zhì)和藥之間的相互作用。
針灸在中國(guó)的應(yīng)用有兩三千年歷史，在西方只有幾十年歷史。中國(guó)人很少懷疑針灸是否有效，更關(guān)心的是針灸對(duì)什么疾病有效，扎哪些穴位更有效，經(jīng)絡(luò)是不是存在，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)和現(xiàn)象是什么。但是對(duì)西方人，或者是對(duì)中國(guó)以外的人來說，他們首先考慮的是針灸是否確實(shí)有效，穴位是不是確實(shí)有價(jià)值，這也是國(guó)外研究和國(guó)內(nèi)研究有很大區(qū)別的原因之一。
美國(guó)NIH現(xiàn)在一年有1.25億美元的經(jīng)費(fèi)投在中醫(yī)和針灸研究上。他們也歡迎跨國(guó)的國(guó)際性合作，但是一定要聯(lián)合美國(guó)國(guó)內(nèi)的機(jī)構(gòu)去共同申請(qǐng)，他們10%留給自己研究，90%留給外面的研究。所以，如果大家對(duì)針灸研究有興趣，可以和國(guó)外同行結(jié)合起來，申請(qǐng)一些項(xiàng)目，共同把針灸研究推向深入。
隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)開始于1948年，是把真的藥和醫(yī)療技術(shù)與安慰劑進(jìn)行對(duì)比研究。因?yàn)橛辛穗S機(jī)對(duì)照的實(shí)驗(yàn)方法，安慰劑在醫(yī)療過程中的地位也發(fā)生了很大的變化。此前安慰劑被認(rèn)為是無效的，之后人們認(rèn)識(shí)到安慰劑的作用其實(shí)是很大的；此前安慰劑無效但是可以用，之后安慰劑作用很大但是不可以用，只是作為一種研究方法；此前安慰劑在倫理上是一種“仁慈”的醫(yī)療方法，之后使用安慰劑時(shí)一定要告訴病人真實(shí)的情況；之前如果這個(gè)病人整個(gè)身體狀況有改善，這個(gè)藥就是有效的，之后這個(gè)藥的療效要超過安慰劑的效果才是有效的。在西方，針灸的研究不是病人的身體變得更好了才認(rèn)為其有效，而是這種療效超過了安慰劑的效果即被認(rèn)為是有效的。
德國(guó)一個(gè)保險(xiǎn)公司做了一項(xiàng)研究，讓每一個(gè)病人進(jìn)入隨機(jī)對(duì)照研究之中。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究了腰背痛等幾項(xiàng)疾病，參加測(cè)試的人數(shù)超過1000人，針灸的效果超過了普通醫(yī)治方法，并且超過了安慰劑針灸的效果。根據(jù)這項(xiàng)研究實(shí)驗(yàn)，德國(guó)對(duì)采用針灸治療的患者提供保險(xiǎn)資助。他們主要關(guān)注的是針灸治療方法比較安全，而且比西醫(yī)提供的其他治療療效更好一些。
在英國(guó)，保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)對(duì)針灸治療開始資助。在美國(guó)也有人提議用針灸來治療腰痛。
我們的研究主要是研究針灸、安慰劑針灸和安慰藥丸之間的區(qū)別。我們?cè)噲D回答三個(gè)問題：一是安慰劑針灸有沒有臨床意義上的效果？二是能給安慰針灸確定用量嗎？三是針灸是不是起到心理安慰的作用？
安慰針灸就是針灸針按下去之后又會(huì)彈回去。真的針灸針和假的針灸針都有一個(gè)小小的固定器，從外表來看它們是一樣的，但是真的針灸針會(huì)扎下去，假的針灸針會(huì)彈回來。我們要研究四個(gè)結(jié)果：疼痛、疼痛級(jí)別、功能級(jí)別、握力。這項(xiàng)研究持續(xù)了六周。第二周的時(shí)候，沒有明顯區(qū)別，在第六周的時(shí)候就有了很大區(qū)別——安慰劑針灸和真針灸，止痛效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于安慰藥丸的效果。藥丸在應(yīng)用兩周的時(shí)候效果超過了針灸，但是在第六周末的時(shí)候，針灸的效果接近或超過藥丸。
此外，不同的治療方法也會(huì)對(duì)病人的健康情況產(chǎn)生不同的影響。治療疼痛，針灸的作用超過了藥丸；在治療睡眠障礙方面，50%的患者感到藥丸的作用超過了針灸的作用。
我們注意到，在安慰劑分組中，有很多因素會(huì)干擾安慰劑的作用。有些患者來看病時(shí)，我只是告訴他我們是做針灸方面的研究，給他們做的是安慰劑針灸，醫(yī)患之間沒有更多的交流。另外一些患者來找我看病，我會(huì)給患者解釋要做什么樣的研究，通過望聞問切與患者之間有一個(gè)很好的交流，并對(duì)患者的病情表示同情。我們還告訴患者有可能給他真的針灸，也有可能給安慰針灸，但是患者不知道自己接受的是真的針灸還是安慰針灸。
治療持續(xù)了三周，有一半患者給的是真針灸，一半患者給的是安慰針灸。三周之后的檢查結(jié)果表明，僅給予假針灸治療的患者緩解程度是50%，在醫(yī)生與患者有良好溝通交流的情況下，緩解程度達(dá)到60%。六周之后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與前三周的結(jié)果類似。
安慰針灸的效果超過西藥的療效。中醫(yī)對(duì)于醫(yī)學(xué)界的貢獻(xiàn)，就是中醫(yī)很早以前就認(rèn)識(shí)到精神、物質(zhì)和藥之間的相互作用。
我們給患者真針灸和安慰針灸，它們的療效都是陽(yáng)性的。通過觀察疼痛的強(qiáng)度、真針灸在腦部反應(yīng)的區(qū)域以及給了安慰針灸以后的表現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)在真針灸治療疼痛和安慰針灸治療疼痛方面，表面上的作用都是一樣的，但是它們具有不同的神經(jīng)通路。真針灸的作用類似于周圍的神經(jīng)對(duì)中樞神經(jīng)的作用，它阻斷了不良的輸入信息。安慰針灸是從上至下的一種調(diào)整，它類似于通過調(diào)節(jié)情緒方面的神經(jīng)通路來起到作用。
我們知道，針灸有兩個(gè)要點(diǎn)，一個(gè)是“得氣” ，一個(gè)是“治神”。因此，研究針灸的作用，要結(jié)合兩個(gè)方面：一是針的特性；二是要有社會(huì)心理學(xué)方面的因素。
研究結(jié)果表明，在針灸治療和假針灸治療之間，區(qū)別不是很大。同樣在藥物學(xué)研究上，真藥和安慰藥之間區(qū)別也不是很大?！暗脷狻笔窃谏矸矫娴淖饔?，“治神”是在精神方面的作用，身體和精神之間是有相互作用的。安慰的效果是文化上的架構(gòu)，在二次世界大戰(zhàn)之前，西方對(duì)這方面研究很少，對(duì)西方人來說是個(gè)謎。但是中國(guó)不存在這個(gè)問題，中醫(yī)在醫(yī)學(xué)里面囊括了安慰針灸和真的針灸，它們之間沒有區(qū)分，安慰針灸和真的針灸的效果是不可分割的。
“病不許治者，病必不治，治之無功矣?！币馑际钦f你不想看病，我再怎么努力也是無效的。精神作用和藥物作用是不可分割的，這是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界面臨的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我認(rèn)為中醫(yī)在這方面做得比較好，中醫(yī)對(duì)于醫(yī)學(xué)界作出的貢獻(xiàn)，就是中醫(yī)很早以前就認(rèn)識(shí)到精神、物質(zhì)和藥之間的相互作用。
針灸在中國(guó)的應(yīng)用有兩三千年歷史，在西方只有幾十年歷史。中國(guó)人很少懷疑針灸是否有效，更關(guān)心的是針灸對(duì)什么疾病有效，扎哪些穴位更有效，經(jīng)絡(luò)是不是存在，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)和現(xiàn)象是什么。但是對(duì)西方人，或者是對(duì)中國(guó)以外的人來說，他們首先考慮的是針灸是否確實(shí)有效，穴位是不是確實(shí)有價(jià)值，這也是國(guó)外研究和國(guó)內(nèi)研究有很大區(qū)別的原因之一。
美國(guó)NIH現(xiàn)在一年有1.25億美元的經(jīng)費(fèi)投在中醫(yī)和針灸研究上。他們也歡迎跨國(guó)的國(guó)際性合作，但是一定要聯(lián)合美國(guó)國(guó)內(nèi)的機(jī)構(gòu)去共同申請(qǐng)，他們10%留給自己研究，90%留給外面的研究。所以，如果大家對(duì)針灸研究有興趣，可以和國(guó)外同行結(jié)合起來，申請(qǐng)一些項(xiàng)目，共同把針灸研究推向深入。