硬腫癥的病變臟腑在脾腎，陽氣虛衰、寒凝血澀是本病的主要病機。
（一）感受寒邪
先天稟賦不足之小兒，或先天中寒，或后天感寒，寒邪直中臟腑，傷脾腎之陽；或者生后感受他病，陽氣受損→寒邪凝滯→氣滯血凝→血瘀，產(chǎn)生肌膚硬腫。同時，脾陽不振，水濕不化，則見水腫；寒侵腠理，肺氣失宣，肌膚失調(diào)，皮膚硬腫加重。
（二）腎陽虛衰
由于先天稟賦不足，陽氣虛弱；或寒邪直中臟腑，脾腎陽氣損傷。陽氣虛衰，不能溫煦肌膚，營于四末，故身冷肢厥。陽虛則內(nèi)寒，寒凝則氣滯血瘀，致肌膚僵硬，膚色紫暗。嚴(yán)重者血絡(luò)瘀滯血不循經(jīng)而外溢。陽氣虛極，正氣不支，直致陽氣衰亡，可見氣息微弱，全身冰冷，脈微欲絕之危癥。
另有少數(shù)患兒因感受溫?zé)嶂?，毒熱蘊結(jié)，耗氣傷津，陰液不足，血脈不充，血受煎熬，運行澀滯，氣血流行不暢，亦可致肌膚硬腫。
（一）感受寒邪
先天稟賦不足之小兒，或先天中寒，或后天感寒，寒邪直中臟腑，傷脾腎之陽；或者生后感受他病，陽氣受損→寒邪凝滯→氣滯血凝→血瘀，產(chǎn)生肌膚硬腫。同時，脾陽不振，水濕不化，則見水腫；寒侵腠理，肺氣失宣，肌膚失調(diào)，皮膚硬腫加重。
（二）腎陽虛衰
由于先天稟賦不足，陽氣虛弱；或寒邪直中臟腑，脾腎陽氣損傷。陽氣虛衰，不能溫煦肌膚，營于四末，故身冷肢厥。陽虛則內(nèi)寒，寒凝則氣滯血瘀，致肌膚僵硬，膚色紫暗。嚴(yán)重者血絡(luò)瘀滯血不循經(jīng)而外溢。陽氣虛極，正氣不支，直致陽氣衰亡，可見氣息微弱，全身冰冷，脈微欲絕之危癥。
另有少數(shù)患兒因感受溫?zé)嶂?，毒熱蘊結(jié)，耗氣傷津，陰液不足，血脈不充，血受煎熬，運行澀滯，氣血流行不暢，亦可致肌膚硬腫。