中醫(yī)兒科健康指導(dǎo):中西醫(yī)結(jié)合療紫癜

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周口市6歲男孩小強,前些天發(fā)燒、流鼻涕,按感冒治愈后,雙腿皮膚上出現(xiàn)了許多紫斑,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,臍周和下腹絞痛。在附近醫(yī)院就醫(yī)時被診斷為過敏性紫癜。當?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用激素為他治療,病情仍不減輕。
    鄭州大學四附院皮膚科副主任醫(yī)師高永軍為小強進行了檢查,對照化驗結(jié)果,認為當?shù)蒯t(yī)院的診斷結(jié)果是正確的,但小強所患的是過敏性紫癜中最嚴重的一型??“混合型”。鑒于小強應(yīng)用激素“地塞米松”癥狀無好轉(zhuǎn),并且出現(xiàn)了面部浮腫等副作用,高大夫也同意其他醫(yī)院的建議,認為小強應(yīng)住院治療。而小強的家長有實際困難,提出要回家治療。高永軍大夫經(jīng)過斟酌同意了。他要求家長既要讓孩子按時服藥,又要注意盡量讓孩子臥床休息,減少活動,做好家庭護理,讓孩子多吃蔬菜水果,禁吃辛辣刺激性食物,避免接觸花粉、油漆、農(nóng)藥等致敏物質(zhì)。
    高永軍以活血化瘀、清熱解毒、扶正止血、增強免疫力為治療原則,采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,為小強開出處方:中藥主要有黨參、黃芪、白茅根、白芍、阿膠、生地、玄參等;西藥則采用安絡(luò)血、蘆丁、維生素C等。小強回家一周后,其家長來電話說:“孩子關(guān)節(jié)腫脹消退,也不痛了,腿上的紫癜也褪色了?!备叽蠓蚪ㄗh:“繼續(xù)用藥半月,以鞏固療效”。
    高永軍介紹,過敏性紫癜是一種微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作,病人可能會有胃腸道癥狀。過敏性紫癜的病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定,兒童及青少年較多見。治療時應(yīng)盡可能找出過敏原因并加以避免,可使用增加毛細血管致密性、降低通透性的藥物,中西藥物結(jié)合有較好療效。還可根據(jù)病情采用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等。除非病情較重或有特殊情況外,一般不要采用糖皮質(zhì)激素,特別對于兒童更應(yīng)慎重,盡量不用或在十分必要時少用激素,以免帶來副作用或造成激素依賴。