23歲的小汪今年將大學畢業(yè)，最近幾個月以來，每到月經來潮前的一周左右就感到*脹痛。一開始因為忙著找工作她也沒有在意，現(xiàn)在工作找到了，她卻開始擔心了，會不會像廣告詞中說的那樣，自己是患了乳腺增生，需不需要治療呢？
河南省中醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師李中玉教授說，*出現(xiàn)腫塊和疼痛，時重時輕，反復發(fā)作，纏綿多年，是乳腺增生病的共有特點。那么，哪種乳腺增生不需要治療？哪種乳腺增生能夠治愈？哪種乳腺增生有可能發(fā)生癌變？都應采用哪些措施呢？李中玉教授將經驗總結如下：
彌漫型：也稱乳痛癥。主要表現(xiàn)為*脹痛或刺痛，可見于年輕女性或絕經后的老年婦女。*多無明顯腫塊，可觸及增厚腺體，大多彌漫于整個*，擠壓痛明顯，多隨月經周期或情緒好壞加重或減輕。若發(fā)生在年輕女性，僅在月經前5天內，經后癥狀消失，屬于生理性增生，可不做任何治療。若半年以后仍然不能消失，或老年女性經常出現(xiàn)疼痛，可內服一些活血理氣調經止痛的中成藥，如祛痛消腫膠囊、活血止痛口服液等，大都可以緩解。
片塊型：多為*脹痛、隱痛，腫塊多發(fā)生在*外上、內上象限區(qū)內，也可發(fā)生于中央區(qū)。腫塊多呈扁平簿餅片狀，邊界不清，質地韌而不硬，擠壓痛明顯，無囊腫結節(jié)。發(fā)病時間短或年齡較小，多隨月經和情緒變化而變化，病理多屬單純性小葉增生型。此型較彌漫型重，若3個月至半年不能自行消失，就需積極治療，治愈率高，惡變率低。臨床治療應以中藥、中成藥為主，如凋瘤丸等，盡量少用或不用性激素類藥。
團塊型：*刺痛、隱痛、鈍痛，也可不痛。腫塊較片塊型厚度大，呈團塊狀，邊界不甚清，質地韌硬，光滑，多局限于內外上象限或中央區(qū)，也可占據(jù)全*，擠壓痛不明顯。病程多較長，年齡多在 30歲以上，病理多屬腺型。長時間中藥、西藥內服外用多可治愈，極少數(shù)可能惡變。只要團塊中無結節(jié)，不宜輕易手術，因為波及范圍較大，手術損傷嚴重，小面積切除又不能最終解決問題，或者會加重病情發(fā)展，若全部切除*實在有些可惜。
囊腫、結節(jié)型：*多無明顯疼痛，或時有刺痛、鈍痛、隱痛。*內可能觸及散在數(shù)毫米大、石榴子樣、串珠樣多發(fā)顆粒結節(jié)或蠶豆大甚至數(shù)厘米大囊性腫塊，或間有片塊、團塊，邊界多清，光滑，質地韌硬，移動或不移動，無明顯擠壓痛，與月經周期、情緒變化無明顯關系。此型多見于中年女性，病程多在3年以上，病理多以囊腫為主型。此型極易間雜微小腫瘤，醫(yī)生若不仔細、反復觸診，極易漏診或誤診。應做鉬鈀X線檢查，每年一次觀察對照，觀察病情變化。此型癌變率約高于正常人群婦女3倍以上。應積極治療，采用中西藥內服外用，大部分可治愈或減輕。若發(fā)現(xiàn)腫塊結節(jié)較硬，經各種藥物長期治療無效，應做細針穿刺活檢，必要時手術切片活檢。若經檢查為一般性增生或輕度非典型增生仍可采取中西藥保守治療，爭取逆轉，阻止病情發(fā)展。若為中度非典型增生，可做腫塊外2～3厘米處組織切除手術或*小面積切除術。若有重度非典型增生，應做大面積切除術或單純*切除術，并隨訪10～15年，若發(fā)現(xiàn)有癌變組織，應按乳癌處理原則治療。
河南省中醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師李中玉教授說，*出現(xiàn)腫塊和疼痛，時重時輕，反復發(fā)作，纏綿多年，是乳腺增生病的共有特點。那么，哪種乳腺增生不需要治療？哪種乳腺增生能夠治愈？哪種乳腺增生有可能發(fā)生癌變？都應采用哪些措施呢？李中玉教授將經驗總結如下：
彌漫型：也稱乳痛癥。主要表現(xiàn)為*脹痛或刺痛，可見于年輕女性或絕經后的老年婦女。*多無明顯腫塊，可觸及增厚腺體，大多彌漫于整個*，擠壓痛明顯，多隨月經周期或情緒好壞加重或減輕。若發(fā)生在年輕女性，僅在月經前5天內，經后癥狀消失，屬于生理性增生，可不做任何治療。若半年以后仍然不能消失，或老年女性經常出現(xiàn)疼痛，可內服一些活血理氣調經止痛的中成藥，如祛痛消腫膠囊、活血止痛口服液等，大都可以緩解。
片塊型：多為*脹痛、隱痛，腫塊多發(fā)生在*外上、內上象限區(qū)內，也可發(fā)生于中央區(qū)。腫塊多呈扁平簿餅片狀，邊界不清，質地韌而不硬，擠壓痛明顯，無囊腫結節(jié)。發(fā)病時間短或年齡較小，多隨月經和情緒變化而變化，病理多屬單純性小葉增生型。此型較彌漫型重，若3個月至半年不能自行消失，就需積極治療，治愈率高，惡變率低。臨床治療應以中藥、中成藥為主，如凋瘤丸等，盡量少用或不用性激素類藥。
團塊型：*刺痛、隱痛、鈍痛，也可不痛。腫塊較片塊型厚度大，呈團塊狀，邊界不甚清，質地韌硬，光滑，多局限于內外上象限或中央區(qū)，也可占據(jù)全*，擠壓痛不明顯。病程多較長，年齡多在 30歲以上，病理多屬腺型。長時間中藥、西藥內服外用多可治愈，極少數(shù)可能惡變。只要團塊中無結節(jié)，不宜輕易手術，因為波及范圍較大，手術損傷嚴重，小面積切除又不能最終解決問題，或者會加重病情發(fā)展，若全部切除*實在有些可惜。
囊腫、結節(jié)型：*多無明顯疼痛，或時有刺痛、鈍痛、隱痛。*內可能觸及散在數(shù)毫米大、石榴子樣、串珠樣多發(fā)顆粒結節(jié)或蠶豆大甚至數(shù)厘米大囊性腫塊，或間有片塊、團塊，邊界多清，光滑，質地韌硬，移動或不移動，無明顯擠壓痛，與月經周期、情緒變化無明顯關系。此型多見于中年女性，病程多在3年以上，病理多以囊腫為主型。此型極易間雜微小腫瘤，醫(yī)生若不仔細、反復觸診，極易漏診或誤診。應做鉬鈀X線檢查，每年一次觀察對照，觀察病情變化。此型癌變率約高于正常人群婦女3倍以上。應積極治療，采用中西藥內服外用，大部分可治愈或減輕。若發(fā)現(xiàn)腫塊結節(jié)較硬，經各種藥物長期治療無效，應做細針穿刺活檢，必要時手術切片活檢。若經檢查為一般性增生或輕度非典型增生仍可采取中西藥保守治療，爭取逆轉，阻止病情發(fā)展。若為中度非典型增生，可做腫塊外2～3厘米處組織切除手術或*小面積切除術。若有重度非典型增生，應做大面積切除術或單純*切除術，并隨訪10～15年，若發(fā)現(xiàn)有癌變組織，應按乳癌處理原則治療。