半年前的一天，中醫(yī)婦科門診來(lái)了一位30歲出頭的女性。她滿面愁容地走進(jìn)診室，一坐下就從口袋里拿出厚厚的一沓紙，里面是從老家縣醫(yī)院到北京幾家大醫(yī)院的就診病歷。患者長(zhǎng)期下腹部疼痛，并有很嚴(yán)重的痛經(jīng)，最終在北京某大醫(yī)院被診斷為子宮內(nèi)膜異位癥?！ ∷龑?duì)我說(shuō)，疼痛嚴(yán)重影響了她的日常生活和工作。由于長(zhǎng)期的病痛折磨，她精神狀態(tài)很差，甚至丈夫、公公、婆婆都對(duì)她產(chǎn)生了厭惡情緒。她結(jié)婚多年沒(méi)有懷孕，心中也有包袱。西醫(yī)曾建議她手術(shù)和激素治療，她有所顧慮，由于經(jīng)濟(jì)上的原因，她希望選擇花費(fèi)少的中醫(yī)治療，于是來(lái)到我院咨詢中醫(yī)藥的治療方法。 我為患者做了仔細(xì)檢查，并根據(jù)她自己的情況為她制定了治療和調(diào)養(yǎng)方案?；颊叻昧?個(gè)月我院名醫(yī)許潤(rùn)三教授的處方，下腹疼痛和痛經(jīng)得到了明顯減輕，并在第四個(gè)月時(shí)幸運(yùn)地懷孕了。如今她的心情比以前好多了，和丈夫、公婆的關(guān)系也大有改善?！ ∽訉m內(nèi)膜異位癥是常見(jiàn)的婦科疾病，發(fā)病率約10％。因部位不同，子宮內(nèi)膜異位癥可以有多種多樣的臨床癥狀，87.7％有痛經(jīng)，71.3％有下腹痛，57.4％有全腹痛，56.2％有性交痛，42.6％有肛門痛，39 .5％有排便痛。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥造成的盆腔內(nèi)多種病理變化，又可引起不孕?！ ≈兴帉?duì)于部分慢性盆腔疼痛和痛經(jīng)確有療效，且不影響正常月經(jīng)周期，可以在服藥期間不用避孕，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，停藥即可。特別是年齡接近更年期的復(fù)發(fā)病人，可以服用中藥減輕痛經(jīng)、盆腔痛等，逐漸過(guò)渡到絕經(jīng)后，子宮內(nèi)膜異位癥也能自愈?；加凶訉m內(nèi)膜異位癥的患者可以結(jié)合自己的情況，到正規(guī)的，同時(shí)有中西醫(yī)婦科的醫(yī)院就診，可以與中西醫(yī)婦科的醫(yī)生共同探討、研究每個(gè)人的具體情況，再根據(jù)需要確定所要采取的最適合自己的診治方案?！ 「鶕?jù)子宮內(nèi)膜異位癥患者不同的情況，中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)因人而異，辨證施方。根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、月經(jīng)、癥狀及盆腔異位病灶客觀檢查的情況，因人而異，選準(zhǔn)藥方，攻補(bǔ)兼施。中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科在許潤(rùn)三教授的帶領(lǐng)下，積累了許多治療子宮內(nèi)膜異位癥的經(jīng)驗(yàn)： 對(duì)于體質(zhì)好、月經(jīng)規(guī)律，以痛經(jīng)為主的年輕患者，大多采用活血化瘀止痛為主的抵當(dāng)湯加味。并可在方中加入補(bǔ)氣活血藥物，提高患者自身的抗病能力?！ ?duì)于月經(jīng)提前、量多、形體消瘦，癥瘕，子宮腺肌病或發(fā)現(xiàn)腺肌瘤的患者，一般以清熱止血，軟堅(jiān)散結(jié)的消瘰丸加味為主。此方可抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，調(diào)整月經(jīng)，減少出血，并軟化結(jié)節(jié)；若癥瘕患者體胖，伴有巧克力囊腫者，可用溫通化瘀桂枝茯苓丸加活血破瘀藥物治療?！ ?duì)于慢性盆腔疼痛、不孕的年輕患者，一般用理氣活血，化瘀止痛四逆散加減，久服患者可適當(dāng)加用補(bǔ)氣行滯藥物。 對(duì)于30～40歲女性痛經(jīng)、不孕的患者，選用補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)助孕，活血化瘀止痛的二仙湯加味活血化瘀藥等?！ ∪艋颊吣挲g接近絕經(jīng)，或者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療復(fù)發(fā)者，以能抑制卵巢功能，促進(jìn)早日絕經(jīng)的知柏地黃丸加減?！ 】傊?，子宮內(nèi)膜異位癥屬于臨床疑難疾病，治療需要根據(jù)個(gè)體差異處方用藥，治療過(guò)程中應(yīng)囑患者必須堅(jiān)持服藥，一般3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)基本療程。