引起流產(chǎn)的原因頗復(fù)雜，包括內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠免疫調(diào)節(jié)失常、子宮形態(tài)異常等。按中醫(yī)辨證，則有腎虛、脾腎兩虛、血熱和血瘀等虛實、寒熱之不同。中醫(yī)藥對于功能失調(diào)所致的流產(chǎn)具有良好的防治作用。
流產(chǎn)患者的中醫(yī)證候以腎虛和脾腎兩虛較為常見。其主要表現(xiàn)是腰膝酸軟，小腹隱痛下墜，頭暈耳鳴，孕后陰道少量出血，色淡黯，面部或眼眶黯斑。平素體質(zhì)虛弱，有自然流產(chǎn)病史。常見于黃體功能不健、妊娠免疫調(diào)節(jié)失衡者。安胎則以補腎健脾為主，可選用滋腎育胎丸。
在嶺南地區(qū)，氣候溫?zé)?，體質(zhì)偏于陰虛或陽盛者頗為普遍，均可表現(xiàn)為血熱證。其主要臨床表現(xiàn)是面赤心煩，口干咽燥，或五心煩熱，孕后陰道少量出血，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠，小腹痛，腰酸脹，便秘，尿黃。多見于自身免疫損傷，如抗磷脂抗體陽性，或母胎血型不合。治法是清熱養(yǎng)血，滋腎安胎，可選用保陰煎（生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、續(xù)斷、甘草）。
有子宮肌瘤病史的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，其中醫(yī)證候多屬血瘀。臨床表現(xiàn)可有小腹拘急疼痛，腰酸下墜，煩躁，口干。治法是益氣和血，活血安胎。方藥可選桂枝茯苓膠囊。
臨床應(yīng)囑有自然流產(chǎn)病史或出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦，在生活上要注意調(diào)攝，飲食要均衡，避免辛燥刺激或生冷寒涼；心態(tài)要平靜，不要焦慮或憂傷；起居要謹慎，不可過于勞累，在懷孕3個月內(nèi)應(yīng)避免性生活。這也是中醫(yī)“胎教”的要求。
對于中醫(yī)藥防治流產(chǎn)的作用及其機理，近年的研究表明，補腎健脾的中藥復(fù)方能糾正Th1/Th2型細胞因子平衡的病理偏移，提高母胎之間的免疫耐受，使妊娠得到持續(xù)。另一方面，補腎健脾的中藥復(fù)方能提高患者在早孕期間的β-HCG和孕激素水平，在母胎界面對胚胎產(chǎn)生保護作用，有利于正常妊娠的建立和維持。
中醫(yī)藥防治自然流產(chǎn)強調(diào)辨證論治，進行整體調(diào)節(jié)，防治結(jié)合，固本安胎。其療效確切，副作用較少，患者樂于接受。
作者簡介： 羅頌平是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任、教授、博士生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會副主任委員， 廣東省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事兼婦科專業(yè)委員會主任委員。
羅頌平曾獲“中國百名杰出青年中醫(yī)金獎”和“有突出貢獻的中青年專家”稱號。
流產(chǎn)患者的中醫(yī)證候以腎虛和脾腎兩虛較為常見。其主要表現(xiàn)是腰膝酸軟，小腹隱痛下墜，頭暈耳鳴，孕后陰道少量出血，色淡黯，面部或眼眶黯斑。平素體質(zhì)虛弱，有自然流產(chǎn)病史。常見于黃體功能不健、妊娠免疫調(diào)節(jié)失衡者。安胎則以補腎健脾為主，可選用滋腎育胎丸。
在嶺南地區(qū)，氣候溫?zé)?，體質(zhì)偏于陰虛或陽盛者頗為普遍，均可表現(xiàn)為血熱證。其主要臨床表現(xiàn)是面赤心煩，口干咽燥，或五心煩熱，孕后陰道少量出血，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠，小腹痛，腰酸脹，便秘，尿黃。多見于自身免疫損傷，如抗磷脂抗體陽性，或母胎血型不合。治法是清熱養(yǎng)血，滋腎安胎，可選用保陰煎（生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、續(xù)斷、甘草）。
有子宮肌瘤病史的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，其中醫(yī)證候多屬血瘀。臨床表現(xiàn)可有小腹拘急疼痛，腰酸下墜，煩躁，口干。治法是益氣和血，活血安胎。方藥可選桂枝茯苓膠囊。
臨床應(yīng)囑有自然流產(chǎn)病史或出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦，在生活上要注意調(diào)攝，飲食要均衡，避免辛燥刺激或生冷寒涼；心態(tài)要平靜，不要焦慮或憂傷；起居要謹慎，不可過于勞累，在懷孕3個月內(nèi)應(yīng)避免性生活。這也是中醫(yī)“胎教”的要求。
對于中醫(yī)藥防治流產(chǎn)的作用及其機理，近年的研究表明，補腎健脾的中藥復(fù)方能糾正Th1/Th2型細胞因子平衡的病理偏移，提高母胎之間的免疫耐受，使妊娠得到持續(xù)。另一方面，補腎健脾的中藥復(fù)方能提高患者在早孕期間的β-HCG和孕激素水平，在母胎界面對胚胎產(chǎn)生保護作用，有利于正常妊娠的建立和維持。
中醫(yī)藥防治自然流產(chǎn)強調(diào)辨證論治，進行整體調(diào)節(jié)，防治結(jié)合，固本安胎。其療效確切，副作用較少，患者樂于接受。
作者簡介： 羅頌平是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任、教授、博士生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會副主任委員， 廣東省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事兼婦科專業(yè)委員會主任委員。
羅頌平曾獲“中國百名杰出青年中醫(yī)金獎”和“有突出貢獻的中青年專家”稱號。