中醫(yī)外科經(jīng)驗指導(dǎo):清熱涼血祛風癬

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在河南省中醫(yī)院皮膚科門診,15歲的初中生小青向周國秀副主任醫(yī)師訴說自己的病情:前幾天她的四肢起了很多小紅點,脖子后側(cè)長了一塊斑,起初還以為是長癬了,不痛也不癢,今天開始發(fā)低燒,有頭痛、咽喉痛、四肢關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。周國秀仔細檢查后診斷小青患的是玫瑰糠疹。
    玫瑰糠疹是一種常見病,好發(fā)于春秋兩季,中青年人發(fā)病較多,女性稍多于男性。之所以稱為玫瑰糠疹,是因為皮疹呈玫瑰紅色,微微高出皮膚,大小不一,有的像小紐扣大小,有的像錢幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑,是一種自限性炎性皮膚病,一般來說,6~8周就會自行消失。因此發(fā)現(xiàn)這樣的玫瑰色紅斑時,不要自行亂買藥和亂涂藥。在治療上一般可用抗組胺、抗病毒藥物及外用藥類固醇來幫忙止癢。嚴重時可增加口服類固醇加速斑疹愈合。有瘙癢者,可酌情口服維生素B類、維生素C及鈣劑等來保護血管,也可外用爐甘石洗劑和弱效的皮質(zhì)類固醇激素,服藥期間,應(yīng)注意避免搔抓患處。
    玫瑰糠疹病因與病毒感染有一定關(guān)系,此類患者往往先有感冒或類似感冒的癥狀,之后于軀干、四肢近端出現(xiàn)蠶豆大或核桃大小的、玫瑰紅色的斑疹。1~2周后逐漸出現(xiàn)大量類似斑疹,呈散發(fā)或密集。有的患者自覺發(fā)癢,癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。因此要預(yù)防感冒,增強抵抗力。飲食方面不吃辛辣刺激的食物,選擇清淡易消化富有營養(yǎng)的食品。
    玫瑰糠疹在中醫(yī)學中又叫“風熱瘡”,屬“風癬”范疇。中醫(yī)認為該病是因內(nèi)有血熱,復(fù)感風邪,熱毒凝結(jié),郁于肌膚,閉塞腠理而發(fā)?。换蚝钩霎旓L,汗衣濕溻肌膚所致。中醫(yī)治療以清熱、涼血、消風止癢為主。
    周國秀處方:白茅根30克,生地15克,丹皮10克,紫草根15克,防風15克,蟬衣10克,荊芥10克,地膚子15克,白蘚皮15克,刺蒺藜15克,苦參10克,甘草3克。將上藥水煎內(nèi)服,每日一劑,小兒減半使用。此外如配合UVB激光照射患處則效果更佳。