80歲高齡的部隊(duì)退休干部唐某因頸后部發(fā)生癰疽七天而來院就診。患者既往無糖尿病史。
患者頸后部正中發(fā)際下1.5厘米處可見直徑4.5厘米、高出皮膚表面1.2厘米的炎癥明顯的腫物，色紫紅，觸痛明顯。腫物表面可見與毛囊一致的多個(gè)膿栓，基底部較硬且影響頸部活動(dòng)。初診考慮為頸部癰疽。首診醫(yī)生按癰疽治療，采用控制炎癥的措施，予以抗生素靜脈點(diǎn)滴及門診換藥。
患者復(fù)診時(shí)，揭開敷料見腫脹創(chuàng)面有多個(gè)膿栓與周圍組織密切粘連，使膿汁不易排出而引流不暢。經(jīng)消毒后在膿栓表面處均勻撒布云南白藥粉后敷以凡士林紗布加敷料包扎，及四頭繃帶固定。全身治療除繼續(xù)輸液外，根據(jù)中醫(yī)外科對(duì)癰疽之辨證，應(yīng)用清熱解毒、和營(yíng)消腫之法，使用中成藥西黃丸口服，每次3克，每日兩次。
隔日換藥時(shí)，病人感覺患處疼痛明顯減輕，創(chuàng)面上膿栓大部排出，引流通暢，創(chuàng)面可見鮮紅小孔。癰腫之炎癥亦較前得到控制。為了促進(jìn)早日痊愈，根據(jù)病情加服五味消毒飲，連服三劑。
第三次換藥時(shí)，排出膿栓之小孔已經(jīng)平復(fù)被肉芽填滿，分泌物也不多，只有癰之偏左半側(cè)傷口仍有白色像膿栓樣組織不能自動(dòng)排出。試用血管鉗夾住牽動(dòng)時(shí)和周圍組織有明顯粘連。再次在傷口內(nèi)撒了云南白藥粉包扎后繼續(xù)觀察。
據(jù)患者敘述，10年前脖子后面長(zhǎng)了一個(gè)小粉瘤，不疼不癢，所以未加理會(huì)。曾經(jīng)發(fā)炎感染過，吃些藥就好了。這次發(fā)生癰以前，頸后部先感覺輕微疼痛。因此，應(yīng)考慮為繼發(fā)粉瘤感染后才發(fā)生的癰疽。癰疽是繼發(fā)于粉瘤感染之后的感染灶，癰疽偏左方傷口內(nèi)之白色并與基底部粘連樣組織就是破碎了的粉瘤殘留囊壁。經(jīng)過兩次在傷口內(nèi)撒布注射用雙黃連粉針?biāo)幏酆?，傷口的炎癥明顯減輕，分泌物減少。由于炎癥消退，很順利地清除了殘留于創(chuàng)口內(nèi)的殘留囊壁，傷口很快愈合。自發(fā)病至痊愈共用28天。
筆者多年來在門診治療癰、癤等常見病時(shí)，試用外敷云南白藥治療癰已形成膿栓不易排出的病例，取得滿意效果。另經(jīng)臨床實(shí)踐觀察，使用雙黃連粉針劑外用于皮膚感染的小創(chuàng)面的炎癥傷口，也都取得了良好效果。
患者頸后部正中發(fā)際下1.5厘米處可見直徑4.5厘米、高出皮膚表面1.2厘米的炎癥明顯的腫物，色紫紅，觸痛明顯。腫物表面可見與毛囊一致的多個(gè)膿栓，基底部較硬且影響頸部活動(dòng)。初診考慮為頸部癰疽。首診醫(yī)生按癰疽治療，采用控制炎癥的措施，予以抗生素靜脈點(diǎn)滴及門診換藥。
患者復(fù)診時(shí)，揭開敷料見腫脹創(chuàng)面有多個(gè)膿栓與周圍組織密切粘連，使膿汁不易排出而引流不暢。經(jīng)消毒后在膿栓表面處均勻撒布云南白藥粉后敷以凡士林紗布加敷料包扎，及四頭繃帶固定。全身治療除繼續(xù)輸液外，根據(jù)中醫(yī)外科對(duì)癰疽之辨證，應(yīng)用清熱解毒、和營(yíng)消腫之法，使用中成藥西黃丸口服，每次3克，每日兩次。
隔日換藥時(shí)，病人感覺患處疼痛明顯減輕，創(chuàng)面上膿栓大部排出，引流通暢，創(chuàng)面可見鮮紅小孔。癰腫之炎癥亦較前得到控制。為了促進(jìn)早日痊愈，根據(jù)病情加服五味消毒飲，連服三劑。
第三次換藥時(shí)，排出膿栓之小孔已經(jīng)平復(fù)被肉芽填滿，分泌物也不多，只有癰之偏左半側(cè)傷口仍有白色像膿栓樣組織不能自動(dòng)排出。試用血管鉗夾住牽動(dòng)時(shí)和周圍組織有明顯粘連。再次在傷口內(nèi)撒了云南白藥粉包扎后繼續(xù)觀察。
據(jù)患者敘述，10年前脖子后面長(zhǎng)了一個(gè)小粉瘤，不疼不癢，所以未加理會(huì)。曾經(jīng)發(fā)炎感染過，吃些藥就好了。這次發(fā)生癰以前，頸后部先感覺輕微疼痛。因此，應(yīng)考慮為繼發(fā)粉瘤感染后才發(fā)生的癰疽。癰疽是繼發(fā)于粉瘤感染之后的感染灶，癰疽偏左方傷口內(nèi)之白色并與基底部粘連樣組織就是破碎了的粉瘤殘留囊壁。經(jīng)過兩次在傷口內(nèi)撒布注射用雙黃連粉針?biāo)幏酆?，傷口的炎癥明顯減輕，分泌物減少。由于炎癥消退，很順利地清除了殘留于創(chuàng)口內(nèi)的殘留囊壁，傷口很快愈合。自發(fā)病至痊愈共用28天。
筆者多年來在門診治療癰、癤等常見病時(shí)，試用外敷云南白藥治療癰已形成膿栓不易排出的病例，取得滿意效果。另經(jīng)臨床實(shí)踐觀察，使用雙黃連粉針劑外用于皮膚感染的小創(chuàng)面的炎癥傷口，也都取得了良好效果。