外科經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo):水針刀治軟組織損傷

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慢性軟組織損傷主要的病理為損傷性炎癥和局部組織粘連、結(jié)疤、攣縮、堵塞,造成人體生物力學(xué)動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),使罹患肢體不能自由動(dòng)作,引起疼痛和功能障礙。中醫(yī)和西醫(yī)對該病的療法很多,但大多很難從根本上治愈。杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院的相關(guān)研究表明,水針刀療法用于慢性軟組織損傷的治療,其療效明顯優(yōu)于水針、針刀、針刺療法,且無不良反應(yīng)。
    余杭區(qū)一院中醫(yī)康復(fù)科主任周志華副主任中醫(yī)師領(lǐng)銜的“水針刀松解阿是穴治療慢性軟組織損傷臨床研究”課題組,選擇頸椎病、肩周炎、腱鞘炎和肱骨外上髁炎等軟組織損傷患者400人,按隨機(jī)設(shè)計(jì)和盲法原則分為4組各100人,分別設(shè)置了水針刀松解阿是穴治療組和單純水針注射、針刀松解、針灸齊刺阿是穴治療等3個(gè)對照組。
    治療組:首先在病變部位尋找阿是穴(壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)、結(jié)節(jié)等)做好標(biāo)記。局部消毒后接著注入消炎鎮(zhèn)痛藥水(地塞米松5mg+維生素B120.5mg+2%利多卡因2ml,合計(jì)4ml混合液),每個(gè)阿是穴注入1~4亳升,然后用漢章牌1型針刀,按疾病病理變化和部位不同,選用縱行疏通、橫行剝離、切、割、鏟、削等不同方法,將阿是穴處粘連松解、疤痕刮除、痙攣緩解,完成后即出針刀,壓迫針孔外敷創(chuàng)可貼。
    研究結(jié)果證實(shí):水針刀治療組治愈率達(dá)70%,總有效率為98%,與3個(gè)對照組均有顯著性差異(p<0.01)。其中,水針刀治療腱鞘炎和肱骨外上髁炎,總有效率達(dá)100%,對腱鞘炎的治愈率高達(dá)85.7%。
    余杭一院首創(chuàng)的水針刀療法是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。這一獨(dú)特療法以針刀治療為主,藥物為輔,它集中了中醫(yī)針刺、水針療法和西醫(yī)手術(shù)刀的優(yōu)勢,達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。該療法的藥水中地塞米松消炎,維生素B12營養(yǎng)神經(jīng),利多卡因局部麻醉。因而,水針刀療法既能減輕針刀操作時(shí)造成的疼痛,又能消除局部炎癥,減輕針刀治療后的炎性滲出,使針刀松解更加安全徹底,患者更易接受。