中醫(yī)外科指導(dǎo):酒齄鼻的診治

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酒渣鼻是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的慢性皮膚病。因鼻色紫紅如酒渣,故名酒渣鼻。西醫(yī)亦稱之為酒渣鼻。
    其特點(diǎn)是:以顏面部中央的持續(xù)性紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張,伴丘疹、膿皰、鼻贅。
    皮損以紅斑為主,好發(fā)于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位,少數(shù)鼻部正常而只發(fā)于兩頰和額部。
    依據(jù)臨床癥狀可分為三型。
    (1)紅斑型:顏面中部特別是鼻尖部出現(xiàn)紅斑,開(kāi)始為暫時(shí)性,時(shí)起時(shí)消,寒冷、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物及精神興奮時(shí)紅斑更為明顯,以后紅斑持久不退,并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張,呈細(xì)絲狀,分布如樹(shù)枝。
    (2)丘疹膿皰型:病情繼續(xù)發(fā)展時(shí),在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹或小膿皰,但無(wú)明顯的黑頭粉刺形成。毛細(xì)血管擴(kuò)張更為明顯,如紅絲纏繞,縱橫交錯(cuò),皮色由鮮紅變?yōu)樽虾?,自覺(jué)輕度瘙癢。病程遷延數(shù)年不愈,極少數(shù)最終發(fā)展成鼻贅。
    (3)鼻贅型:臨床較少見(jiàn),多為病期長(zhǎng)久者。鼻部結(jié)締組織增殖,皮脂腺異常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起,稱為鼻贅。且皮膚增厚,表面凹凸不平,毛細(xì)血管擴(kuò)張更加明顯。
    臨床以清泄肺胃、理氣活血為主。
    肺胃熱盛證多見(jiàn)于紅斑型,治以清泄肺胃積熱,用枇杷清肺飲加減;
    熱毒蘊(yùn)膚證多見(jiàn)于丘疹膿皰型,治以清熱解毒涼血,用黃連解毒湯合涼血四物湯加減;
    氣滯血瘀證多見(jiàn)于鼻贅型,治以活血化瘀散結(jié),用通竅活血湯加減。