中醫(yī)內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo):虛實(shí)夾雜脾腎不足

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我是一名紫癜患者,女性,44歲,患病兩年多,中西醫(yī)均看過(guò),但始終不能治愈,情況時(shí)好時(shí)壞。
    我曾做過(guò)骨髓穿刺,是血小板生成有障礙,確診為單純性血小板減少性紫癜。我烈的癥狀是胃部不舒服,中醫(yī)說(shuō)我是脾胃不和,既有胃火,又有胃寒;平時(shí)稍微多吃一口東西,胃就難受,主要是疼脹。我的血小板在4萬(wàn)~9萬(wàn)/立方毫米之間浮動(dòng),血小板低的時(shí)候,不僅胃脹,還有氣短、渾身乏力等癥狀,伴有出血點(diǎn)和淤血斑;血小板升到8萬(wàn)以上,這些癥狀略好一些。
    兩年多,我的病情總是這樣反反復(fù)復(fù)的。近半年來(lái),我停用了一切中西藥,病情雖不見(jiàn)好轉(zhuǎn),但和用藥時(shí)候也沒(méi)什么區(qū)別。我想通過(guò)飲食調(diào)養(yǎng)慢慢恢復(fù)。請(qǐng)問(wèn),像我這種情況,平時(shí)飲食上應(yīng)該注意些什么?怎么通過(guò)飲食進(jìn)行調(diào)養(yǎng)?懇請(qǐng)貴報(bào)幫我請(qǐng)教一下中醫(yī)專家。我已經(jīng)吃了太多的中西藥了,實(shí)在不想再吃什么藥了,能不能請(qǐng)專家給我開一個(gè)飲食調(diào)養(yǎng)方?
    北京患者 史蕓芳
    患者朋友:
    您所患的原發(fā)性血小板減少性紫癜,屬于中醫(yī)學(xué)血證、發(fā)斑等范疇。中醫(yī)學(xué)概括其病因病機(jī)為熱盛迫血妄行,或陰虛火旺、灼傷脈絡(luò),或先天稟賦不足、后天失養(yǎng),以致脾腎虧虛、氣虛不能統(tǒng)攝血液正常運(yùn)行所致。該病屬于疑難病,中醫(yī)治療有較獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但需要堅(jiān)持治療一段時(shí)間;有的患者病情較頑固,時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)(1~2年),切忌三天打魚兩天曬網(wǎng)。飲食療法也可采用,方法如下:
    一、食療原則:
    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血熱則妄行,血寒則凝滯,故出血屬血熱者,宜選用性偏寒涼食物。無(wú)明顯熱象的虛證患者,飲食宜偏涼或性平,急性出血期間應(yīng)慎用溫補(bǔ)。蔬菜水果之性涼者,多對(duì)止血有利,可以選用,尤其是鮮藕、荸薺、木耳、梨、楊桃和薺菜為佳。出血少而漸停時(shí)治以健脾、益氣、補(bǔ)腎,以花生及紅棗為佳。患病期間忌油膩、生冷,忌酒及辛辣之物。因油膩、生冷之品可傷害脾胃,酒及辛辣之品助熱動(dòng)血。根據(jù)您所介紹的情況,可能存在虛實(shí)夾雜,本質(zhì)為脾腎不足,又存在熱象、血瘀。還應(yīng)請(qǐng)中醫(yī)??漆t(yī)生四診合參后為您制訂具體食療方案。
    二、推薦的食療處方:
    1.三紅湯(《中國(guó)飲食補(bǔ)療大全》):紅棗50g、花生米皮20g、紅糖適量煎煮,吃棗喝湯,可補(bǔ)氣生血止血。
    2.若熱象明顯(如尿黃、口干、咽痛、皮疹顏色鮮紅)時(shí),可試用梔子加雞蛋方(《湖北長(zhǎng)陽(yáng)縣單驗(yàn)方集》):山梔子9g,打碎后加水1碗煎成半碗,去渣,加入雞蛋黃1個(gè),打散后,雞蛋黃及藥水1次服完。每日1次,連續(xù)服2個(gè)月。
    梔子性味苦寒,有清熱、瀉火、涼血功能。雞蛋黃性甘、平,有滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)血熄風(fēng)功能。兩者合則具滋陰涼血、養(yǎng)血活血之功。
    三、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院柯微君老專家推薦方:
    1.丹參30g、川芎20g、桂圓肉15g、黨參30g、生芪30g,與烏雞同煮??紤]您患病日久,脾虛明顯,用上方與烏雞同煮可健脾益氣攝血。
    2.靈芝、大棗同煮:靈芝15~20克,大棗50克,蜂蜜5克,用水煎服后飲用。靈芝入五臟,補(bǔ)益全身五臟之氣,可滋補(bǔ)強(qiáng)壯、固本扶正。
    3.胎盤焙干研末吞服,有補(bǔ)腎益精、益氣養(yǎng)血之功。
    以上3種可長(zhǎng)期服用或交替服用,均有補(bǔ)脾益腎之功效。
    祛病如抽絲。您患病時(shí)間較長(zhǎng),無(wú)論飲食療法還是中西醫(yī)治療,均應(yīng)堅(jiān)持。切忌情緒急躁,以免化火傷陰動(dòng)血;注意休息,勞累可加重病情;避風(fēng)寒,避免感冒,使病情反復(fù)。
    祝愿您早日康復(fù)。