兩年前,65歲的王先生不幸患上了胃癌,遂進(jìn)行了腫瘤切除術(shù)。接著,又做了幾次化療。不久,他 便覺得倦怠乏力癥狀較前更重了,舉步維艱,惡心嘔吐,不思飲食,食入即吐,氣短懶言,嗜臥懶動(dòng),動(dòng)則喘甚,頭暈?zāi)垦#募律倜?,汗出如浴,易于感冒。甚至出現(xiàn)脫發(fā)、肢麻、頑固性便秘、尿血等癥狀,且日漸消瘦,體重銳減。
鑒于以上情況,結(jié)合患者面色蒼白而晦暗,舌紅絳而干裂,無苔宛如鏡面,脈沉細(xì)數(shù),血象為重度貧血等情況,中醫(yī)診斷為虛勞。辨證屬氣血虧耗,陰液乏竭,臟腑虛損。治宜大補(bǔ)元?dú)?,健脾益肺,滋陰養(yǎng)血,和調(diào)五臟。方選:補(bǔ)中益氣湯合知柏地黃湯加減。經(jīng)過幾個(gè)療程的調(diào)治,患者的病情有了顯著改善,已不再惡心嘔吐,體重有所增加。喘促多汗、心悸眩暈癥狀亦有所減輕,感冒次數(shù)減少,大便已通,已能在室內(nèi)短時(shí)行走。
臨床上,幾乎所有像王先生這樣的癌癥晚期或腫瘤術(shù)后,或化放療后的患者,都會(huì)不同程度地出現(xiàn)肺脾氣虛,元?dú)獯髠?;通調(diào)失職,水精失布,運(yùn)化失常,氣血化源乏竭而虧耗;精氣內(nèi)奪,津枯液涸,臟腑衰敗,甚至“陰陽離決,精氣乃絕”的病理過程。之所以會(huì)出現(xiàn)如此境況,《內(nèi)經(jīng)》中已有精辟的論述?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“正氣存內(nèi),邪不可干。邪之所湊,其氣必虛。”人體患病的先決條件,就是正氣內(nèi)?。如果正氣不虛,即使外界條件再惡劣,邪氣再強(qiáng)盛,一般也不會(huì)使人得病。
癌癥患者多由于大病、久病,失于調(diào)理,或邪氣過盛,久羈不去,正氣被抑,加之長期過勞,勞則氣耗,致使肺脾氣虛,積勞成疾。肺虛,則外不能固護(hù)肌表,而致外邪侵襲,蠶蝕肺氣,內(nèi)不能主氣、司呼吸,而致宗氣不足,無以貫心脈而行氣血,則氣血阻滯,并與外邪相結(jié),交著不化,漸成腫瘤。脾虛,則運(yùn)化功能失職,水谷不化,氣血生化乏源,無以升清降濁,久之釀成痰濁,并與先前之瘀血相結(jié),堅(jiān)結(jié)固著于體內(nèi)。也可由于情志不舒,憂思惱怒,所愿不能,所求不得,精神長期受到壓抑而不得舒展,日久則傷肝,致肝氣不疏,氣血失于條暢,血脈壅瘀,瘀而化火,耗氣灼血,煎津成痰,痰濁與瘀血相結(jié),固著不去,漸成腫塊。
腫瘤形成以后,則更加耗氣傷血,致使外不能固衛(wèi)肌表,內(nèi)則臟腑虛損,諸證蜂起。及至腫瘤晚期,或腫瘤術(shù)后,或化、放療后,則病人已是虛弱至極,奄奄一息。而倦怠乏力,嗜臥懶動(dòng),動(dòng)則汗出,氣短懶言,甚至喘促氣急,少氣不足以息,面白少華等氣虛癥狀,則從患病之初既有所顯現(xiàn)并逐漸加重??梢钥闯?,氣虛癥狀始終貫穿于腫瘤發(fā)生、發(fā)展的全過程。因此,補(bǔ)氣也必須貫穿于腫瘤治療的始終。
綜上可以看出,癌癥晚期及腫瘤術(shù)后,或化放療后的患者,證候雖多但總離不開五臟。而五臟之傷又不外乎氣、血、陰、陽。然四者之中,氣是最為重要的。因氣能生血、生津、化陰、化陽,補(bǔ)氣之法,當(dāng)遵“形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味”之古訓(xùn)。重在補(bǔ)肺、健脾、益腎,配合滋陰養(yǎng)血、消積和胃、通腑?邪等法,使氣旺生血,血脈充盈,臟腑運(yùn)行正常,才能更好地戰(zhàn)勝病邪。
鑒于以上情況,結(jié)合患者面色蒼白而晦暗,舌紅絳而干裂,無苔宛如鏡面,脈沉細(xì)數(shù),血象為重度貧血等情況,中醫(yī)診斷為虛勞。辨證屬氣血虧耗,陰液乏竭,臟腑虛損。治宜大補(bǔ)元?dú)?,健脾益肺,滋陰養(yǎng)血,和調(diào)五臟。方選:補(bǔ)中益氣湯合知柏地黃湯加減。經(jīng)過幾個(gè)療程的調(diào)治,患者的病情有了顯著改善,已不再惡心嘔吐,體重有所增加。喘促多汗、心悸眩暈癥狀亦有所減輕,感冒次數(shù)減少,大便已通,已能在室內(nèi)短時(shí)行走。
臨床上,幾乎所有像王先生這樣的癌癥晚期或腫瘤術(shù)后,或化放療后的患者,都會(huì)不同程度地出現(xiàn)肺脾氣虛,元?dú)獯髠?;通調(diào)失職,水精失布,運(yùn)化失常,氣血化源乏竭而虧耗;精氣內(nèi)奪,津枯液涸,臟腑衰敗,甚至“陰陽離決,精氣乃絕”的病理過程。之所以會(huì)出現(xiàn)如此境況,《內(nèi)經(jīng)》中已有精辟的論述?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“正氣存內(nèi),邪不可干。邪之所湊,其氣必虛。”人體患病的先決條件,就是正氣內(nèi)?。如果正氣不虛,即使外界條件再惡劣,邪氣再強(qiáng)盛,一般也不會(huì)使人得病。
癌癥患者多由于大病、久病,失于調(diào)理,或邪氣過盛,久羈不去,正氣被抑,加之長期過勞,勞則氣耗,致使肺脾氣虛,積勞成疾。肺虛,則外不能固護(hù)肌表,而致外邪侵襲,蠶蝕肺氣,內(nèi)不能主氣、司呼吸,而致宗氣不足,無以貫心脈而行氣血,則氣血阻滯,并與外邪相結(jié),交著不化,漸成腫瘤。脾虛,則運(yùn)化功能失職,水谷不化,氣血生化乏源,無以升清降濁,久之釀成痰濁,并與先前之瘀血相結(jié),堅(jiān)結(jié)固著于體內(nèi)。也可由于情志不舒,憂思惱怒,所愿不能,所求不得,精神長期受到壓抑而不得舒展,日久則傷肝,致肝氣不疏,氣血失于條暢,血脈壅瘀,瘀而化火,耗氣灼血,煎津成痰,痰濁與瘀血相結(jié),固著不去,漸成腫塊。
腫瘤形成以后,則更加耗氣傷血,致使外不能固衛(wèi)肌表,內(nèi)則臟腑虛損,諸證蜂起。及至腫瘤晚期,或腫瘤術(shù)后,或化、放療后,則病人已是虛弱至極,奄奄一息。而倦怠乏力,嗜臥懶動(dòng),動(dòng)則汗出,氣短懶言,甚至喘促氣急,少氣不足以息,面白少華等氣虛癥狀,則從患病之初既有所顯現(xiàn)并逐漸加重??梢钥闯?,氣虛癥狀始終貫穿于腫瘤發(fā)生、發(fā)展的全過程。因此,補(bǔ)氣也必須貫穿于腫瘤治療的始終。
綜上可以看出,癌癥晚期及腫瘤術(shù)后,或化放療后的患者,證候雖多但總離不開五臟。而五臟之傷又不外乎氣、血、陰、陽。然四者之中,氣是最為重要的。因氣能生血、生津、化陰、化陽,補(bǔ)氣之法,當(dāng)遵“形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味”之古訓(xùn)。重在補(bǔ)肺、健脾、益腎,配合滋陰養(yǎng)血、消積和胃、通腑?邪等法,使氣旺生血,血脈充盈,臟腑運(yùn)行正常,才能更好地戰(zhàn)勝病邪。