2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):咯血的主要臨床表現(xiàn)

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(1)年齡:青壯年咯血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥與風(fēng)心病二尖瓣狹窄,40歲以上有長(zhǎng)期大量吸煙史者,應(yīng)高度警惕肺癌。
    (2)咯血量:日咯血量<100ml者為小量,100~500ml為中等量,>500ml(或一次300~500ml)為大量。大量咯血主要見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張癥和慢性肺膿腫,肺癌咯血特點(diǎn)是持續(xù)或間斷痰中帶血;慢性支氣管炎咳嗽劇烈時(shí),可偶有血性痰。
    (3)咯血的癥狀:肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和出血性疾病,咯血顏色鮮紅;
    鐵銹色血痰見于肺炎球菌肺炎、肺吸蟲病和肺泡出血;
    磚紅色膠凍樣粘痰見于肺炎桿菌肺炎;
    粉紅色乳樣痰見于葡萄球菌肺炎;
    粉紅色漿液性泡沫樣血痰則提示左心衰竭肺水腫。