2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):缺鐵性貧血的鑒別診斷

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缺鐵性貧血的鑒別診斷_2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)
    1.慢性病貧血:系慢性感染、結(jié)締組織病、惡性腫瘤所致的貧血,可呈小細(xì)胞性或小細(xì)胞低色素性貧血。骨髓細(xì)胞外鐵(儲(chǔ)存鐵)增多,鐵蛋白升高,血清鐵降低,總鐵結(jié)合力正常或降低。
    2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血:為鐵熱門(mén)失利用性貧血。也可呈小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵及鐵蛋白增高,而總鐵結(jié)合力降低,骨髓鐵粒幼細(xì)胞增多,環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞>15%。細(xì)胞外鐵增多。
    3.海洋性貧血:常有家族史,血涂片可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞,血紅蛋白電泳異常。血清鐵及鐵蛋白增高,總鐵結(jié)合力正常,骨髓細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增多。